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高用量でのレボセチリジン単独とコルチコ依存性慢性蕁麻疹の管理におけるレボセチリジンと就寝時のヒドロキシジン (LevoHydroxy)

2013年7月15日 更新者:Prof. Todor Popov、Association Asthma, Bulgaria

成人の重症慢性蕁麻疹におけるレボセチリジン 20 mg およびレボセチリジン 15 mg + 就寝時ヒドロキシジン 50 mg の有効性と安全性: パイロット、無作為化、二重盲検、クロスオーバーおよび並行、実薬対照、単一施設試験

アレン・カプランは、慢性蕁麻疹の分野のリーダーとしての評判を持つ著名なアメリカのアレルギー専門医です。 彼は、第1世代のヒドロキシジンによる治療を提唱しており、治療が困難な/全身ステロイド依存性の慢性蕁麻疹の症状を抑制するのに、現代の第2世代のH1遮断薬と少なくとも同じくらい効果的であると彼は考えています. 彼はさらに、ヒドロキシジンがかゆみを抑え、夜間の睡眠を改善する利点があるかもしれないと推測しています. これにより、世界中の多くの開業医が、夜間の就寝時にヒドロキシジンを治療計画に追加することが患者にとって有益であると信じるようになりました. 同時に、ヨーロッパのガイドラインは、そのような場合の選択薬として、従来の用量よりも多くの最新の第2世代H1遮断薬を示しています. ただし、この論争に対処する臨床試験からの証拠はありません。 研究者らの以前の研究は、レボセチリジンの 4 倍量の投与が、日中の傾眠を引き起こさずに、病変やかゆみを軽減し、生活の質と夜間の睡眠を改善することにより、蕁麻疹の治療が困難な場合に有益である可能性があることを示唆しています。 第一世代のH1受容体拮抗薬とその中のヒドロキシジンは、血液/脳関門を通過し、鎮静を引き起こすことが知られています. 問題は、この鎮静が夜間の慢性蕁麻疹の被験者にとって有益かどうか、翌日の二日酔いに望ましくない影響があるかどうか、蕁麻疹に特有の全体的な生活の質に影響があるかどうかです.

調査の概要

詳細な説明

研究デザイン:

この調査には、2 つの異なる部分が含まれます (フローチャート)。

  1. コルチコステロイド治療から離脱する対象における、レボセチリジン 10 & 20 mg とヒドロキシジン 100 & 200 mg の有効性と忍容性の院内評価。
  2. 夜間にレボセチリジン 20 mg 単独およびレボセチリジン 15 mg + ヒドロキシジン 50 mg による同じ患者のその後の外来治療

プロトコルの説明 全身性ステロイドで治療された慢性蕁麻疹患者は、伝統的にソフィアのアレルギーおよび喘息クリニックに入院し、このクラスの薬物からの離脱を試みます。 入院患者は研究に参加するよう招待され、インフォームドコンセントに署名する。 それらは、標準的なアンケートおよび蕁麻疹病変の客観的評価によって評価され、QoLQが記入され、蕁麻疹による不快感、日中の傾眠、および夜間の睡眠の質が視覚的アナログスケールで評価されます。 全身性ステロイドは差し控えられ、患者は 1 日目と 2 日目に 10 mg のレボセチリジンを投与されます。夜間の睡眠と日中の眠気の質を新たに評価した後、3日目と4日目に100mgのヒドロキシジンを投与します。このサイクルを5日目と6日目、7日目と8日目にそれぞれ20mgのレボセチリジンと200ヒドロキシジンで繰り返します. この時点で、患者は退院し、2 つの治療群に無作為に割り付けられます。1 日あたりレボセチリジン 20 mg と、レボセチリジン 15 mg + ヒドロキシジン 50 mg を 5 日間の夕方の用量として投与します。 毎日のSS、日中の傾眠スコア、夜間の睡眠の質、顔面組織の腫れ、経口プレドニゾロンによるレスキュー薬、有害事象、他の薬の摂取を評価するために、患者に日記が与えられます。 5 日後、アーム 1 と 2 の患者は代替治療に切り替えられます。 QoLQアンケートは、開始時、クロスオーバー時(5日目)、および10日間の治療期間の終わりに記入されます。 研究が完了すると、被験者はどちらかの治療の好みを述べるよう求められます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Sofia、ブルガリア、1431
        • Medical University Sofia, Department of Allergology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 性別を問わず無作為に割り付けられた 24 人の患者、
  • 18歳以上。
  • 含まれる患者は、15~30mgのプレドニゾロンを摂取した蕁麻疹の病歴が少なくとも6週間記録されている必要があります。

除外基準:

  • 物理的に誘発された蕁麻疹の患者;
  • 妊娠と授乳;
  • 降圧薬、抗精神病薬、抗うつ薬など、毎日の他の薬物治療を必要とする慢性疾患;
  • その他の皮膚病

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:レボセチリジン
24人の患者が毎日20mgのレボセチリジンを受け取ります
レボセチリジン20mgを5日間
他の名前:
  • ザイザル
実験的:レボセチリジン + ヒドロキシジン
24 人の患者は、15 mg のレボセチリジンと 50 mg のヒドロキシジンを悪い時間に 5 日間受け取ります。
24 人の患者は、15 mg のレボセチリジンと 50 mg のヒドロキシジンを悪い時間に 5 日間受け取ります。
他の名前:
  • ザイザル+アタラックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
蕁麻疹特有の生活の質
時間枠:1年
この研究の主な目的は、蕁麻疹特有の生活の質に対する 2 つのレジメンの効果を比較することです: 1 日あたりレボセチリジン 20 mg (4x1 錠剤) とレボセチリジン 15 mg (3x1 錠剤) + ヒドロキシジン 50 mg (2 錠剤) を夜間に服用する寝る。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
蕁麻疹の症状に対する2つのレジメンの効果
時間枠:1年
蕁麻疹の症状(膨疹の数、かゆみの重症度)に対する 2 つのレジメンの効果を比較する
1年
夜の睡眠への影響
時間枠:1年
夜間の睡眠の質に対する 2 つのレジメンの効果を比較するには
1年
日中の傾眠への効果
時間枠:1年
日中の傾眠に対する 2 つのレジメンの効果を比較すること。
1年
血中好酸球数、Na+、K+、ALAT、ASAT、ECG への影響
時間枠:1年
高用量のレボセチリジンまたはヒドロキシジンによる治療が血中好酸球数、Na+(ナトリウムイオン)、K+(カリウムイオン)、ALAT(アラニントランスアミナーゼ)、AST(アスパラギン酸トランスアミナーゼ)、ECG(心電図)に及ぼす影響を記録する
1年
有害事象の評価
時間枠:1年
治療グループ内の有害事象の性質、発生率、および重症度を評価することにより、安全性を調査する
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Todor A Popov, MD, PhD、Professor of Allergology

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年3月1日

一次修了 (実際)

2013年2月1日

研究の完了 (実際)

2013年3月1日

試験登録日

最初に提出

2010年11月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年11月30日

最初の投稿 (見積もり)

2010年12月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年7月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年7月15日

最終確認日

2013年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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