アリゾナ州プレホスピタル CPR の質向上プロジェクト
院外心停止（OHCA）患者に提供される心肺蘇生（CPR）の質は、最適とは言えないことがよくあります。 現在、胸骨圧迫と換気の質の測定とリアルタイムのフィードバックを可能にするモニター/除細動器が存在します。 病院前のプロバイダーに、音声と視覚的な合図を介したリアルタイムの CPR 品質フィードバックの利点を与えることに加えて、これらのデバイスを使用して取得された CPR 品質データは、継続的な品質保証/品質改善プログラムの一部として利用できます。
提案されたプロジェクトの最初の目的は、アリゾナ州で OHCA 患者に提供されている胸骨圧迫と換気の質を定量化し、CPR の質が OHCA による患者の転帰に関連しているかどうかを判断することです。
このプロジェクトの 2 番目の目的は、視聴覚フィードバックの使用により、入院前の環境で CPR の質と患者の転帰の両方が改善されるかどうかを判断することです。
調査の概要
詳細な説明
フェーズ I: プロジェクトの最初のフェーズでは、EMS システムは E シリーズ ユニットを利用して、OHCA のすべての患者を治療します。 この段階では、視聴覚フィードバック プロンプトは無効になります。 EMS プロバイダーは、現在実施されている標準 CCR プロトコルに従うよう指示されます。 モニター/除細動器機器の変更を除けば、この段階での OHCA 患者の治療は現在行われている治療と同じです。 CPR の質は、加速度計ベースのシステムを使用して測定されます。 データは除細動器に保存され、通話が完了するとダウンロードされます。 第 1 フェーズは、各施設が E シリーズ モニター/除細動器の使用を開始してから約 6 か月間実施されます。
フェーズ 2: プロジェクトの第 2 フェーズでは、EMS プロバイダーは視聴覚フィードバック プロンプトの使用方法に関するトレーニングを受けます。 医療従事者は引き続き CCR プロトコルに従って患者の治療を行いますが、実施している CPR の質に関する音声および/または視覚的なフィードバックを受け取ることになります。 プロバイダーは、オーディオ、ビジュアル、またはその両方の優先フィードバック方法を選択します。 フェーズ I と同様に、CPR データは除細動器に保存され、通話の完了時にダウンロードされます。
訓練を受ける救急隊員の総数は約450人となる。 フェーズ I では、219 の OHCA が参加しました (80% がメサ消防署から、20% がガーディアン医療輸送局から)。 フェーズ II ではこれまでに約 100 の OHCA が存在します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Flagstaff、Arizona、アメリカ、86001
- Guardian Medical Transport
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Mesa、Arizona、アメリカ、85201
- Mesa Fire Department
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- アリゾナ州の 8 つの消防署で院外心停止 (OHCA) の患者を治療する救急医療サービス職員
除外基準:
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研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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CPR に関する視聴覚フィードバック
EMS 技術者は、心臓圧迫の深さ、頻度、中断に関する ZOLL デバイスから視聴覚フィードバックを受け取ります。
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救命士は心肺蘇生中に心肺蘇生技術に関する視聴覚フィードバックを取得します。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胸骨圧迫の質
時間枠：フェーズ I - 6 か月。フェーズ II - 20 か月
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胸骨圧迫の深さ、胸骨圧迫の頻度、胸骨圧迫の中断
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フェーズ I - 6 か月。フェーズ II - 20 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生存から退院まで
時間枠：フェーズ I - 6 か月。フェーズ II - 20 か月
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患者は退院まで生き延びましたか?
(はいまたはいいえ - 二分法)
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フェーズ I - 6 か月。フェーズ II - 20 か月
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者：Bentley J Bobrow, MD、Arizona Department of Health Services, Maricopa Integrated Health System
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bobrow BJ, Clark LL, Ewy GA, Chikani V, Sanders AB, Berg RA, Richman PB, Kern KB. Minimally interrupted cardiac resuscitation by emergency medical services for out-of-hospital cardiac arrest. JAMA. 2008 Mar 12;299(10):1158-65. doi: 10.1001/jama.299.10.1158.
- Handley AJ, Handley SA. Improving CPR performance using an audible feedback system suitable for incorporation into an automated external defibrillator. Resuscitation. 2003 Apr;57(1):57-62. doi: 10.1016/s0300-9572(02)00400-8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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