病院の救急部門における定期的な HIV 検査への 2 つのアプローチ (USHER)

HIV 感染者の約 25% は、自分が感染していることに気づいていません。 これらの人々は、寿命を延ばすことができる医療や、HIV のさらなる拡散を防ぐことができるカウンセリング サービスへのアクセスを欠いています。 非常に多くの人々が自分の HIV 感染状況を認識していないため、米国全土で HIV カウンセリング、検査、紹介サービスをより簡単に利用できるようにする必要性は明らかです。 疾病管理予防センター (CDC) は、HIV 感染患者がその病院の総患者数の少なくとも 1% を占める米国の病院で定期的な HIV 検査を行うことを推奨しています。 最初の提案では、経口迅速 HIV 検査を選択しました。これは、この技術が非侵襲的であり、患者と医療従事者の両方に受け入れられ (体液のリスクがなく)、HIV 検査の率を最大化できると感じたからです。 この研究では、無作為に制御された方法で、提供される検査の種類 (経口 vs. 指刺し) の関数として HIV 検査の受け入れ率を直接比較しています。

この研究の参加者には、マサチューセッツ州ボストンにあるブリガム アンド ウィメンズ病院の救急科を訪れる成人が含まれます。 参加者は、指定された HIV カウンセラーによる経口 HIV テストと指スティック HIV テストに無作為に割り当てられ、緊急治療室で待っている間にアンケートに記入します。 質問票は無記名となります。 その後、参加者には迅速な HIV テストが提供されます。 検査結果は約 20 分で得られ、HIV カウンセラーによって参加者に提供されます。 HIV陽性と判定された参加者には、HIV感染を確認するためのより決定的な血液検査が提供されます。 血液検査の結果は、検査から 2 週間後に入手できます。参加者は、検査結果を得るために病院に戻る必要があります。 HIV検査で陽性となった参加者には、割り当てられたHIVカウンセラーまたは救急部門のスタッフによるカウンセリングサポートと紹介サービスが提供されます。 フォローアップケアの予約もこの時点で開始されます。 HIV 検査で陽性と判定された参加者の場合、この研究は約 6 か月続きます。 緊急治療室の訪問中に HIV 検査で陽性にならなかった参加者のフォローアップ訪問はありません。