A rutin HIV-teszt két megközelítése a kórházi sürgősségi osztályon (USHER)

A HIV-fertőzöttek körülbelül 25%-a nem tudja, hogy fertőzött. Ezek az emberek nem részesülnek olyan orvosi ellátásban, amely meghosszabbíthatná életüket, és nem férnek hozzá olyan tanácsadó szolgáltatásokhoz, amelyek megakadályozhatnák a HIV további terjedését. Mivel sok ember nincs tisztában HIV-státuszával, egyértelműen szükség van könnyebben elérhető HIV-tanácsadásra, -tesztekre és beutalási szolgáltatásokra az Egyesült Államokban. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rutinszerű HIV-tesztet javasol az egyesült államokbeli kórházakban, ahol a HIV-fertőzött betegek az adott kórház teljes betegpopulációjának legalább 1%-át teszik ki. Az eredeti javaslatban az orális HIV-gyorstesztet választottuk, mivel úgy éreztük, hogy ez a technika nem invazív, mind a betegek, mind az egészségügyi dolgozók számára elfogadható (testnedvek kockázata nélkül), és maximalizálja a HIV-tesztek arányát. Ez a tanulmány közvetlenül hasonlítja össze a HIV-teszt elfogadási arányát a felkínált teszttípus függvényében (orális vs. ujjbegy), randomizált, ellenőrzött módon.

Ebben a tanulmányban olyan felnőttek is részt vesznek, akik felkeresik a Brigham and Women's Hospital sürgősségi osztályát Bostonban, Massachusettsben. A résztvevőket egy kijelölt HIV-tanácsadó véletlenszerűen beosztja szájon vagy ujjbegyen végzett HIV-tesztre, és egy kérdőívet tölt ki, miközben a sürgősségi osztályon várakozik. A kérdőív anonim lesz. A résztvevőknek ezután HIV-gyorstesztet ajánlanak fel. A teszteredmények körülbelül 20 percen belül elérhetők lesznek, és a HIV tanácsadótól kapják meg a résztvevőket. Azoknak a résztvevőknek, akiknél HIV-teszt pozitív, pontosabb vérvizsgálatot ajánlanak fel a HIV-fertőzés megerősítésére. A vérvizsgálati eredmények a vizsgálat után 2 héttel állnak rendelkezésre, és a résztvevőknek vissza kell térniük a kórházba, hogy megkapják a vizsgálati eredményeket. Azoknak a résztvevőknek, akiknél HIV-teszt pozitív, tanácsadási támogatást és beutalási szolgáltatásokat kínál a kijelölt HIV-tanácsadó vagy a sürgősségi osztály munkatársa. Ebben az időben utógondozási időpontokat is kezdeményeznek. Azoknál a résztvevőknél, akiknél a HIV-teszt pozitív, a vizsgálat körülbelül 6 hónapig tart. Nem kerül sor utóellenőrző látogatásra azon résztvevők számára, akiknél a sürgősségi vizsgálat során nem mutatnak HIV-pozitív tesztet.