Два подхода к рутинному тестированию на ВИЧ в отделении неотложной помощи больницы (USHER)

Около 25% ВИЧ-инфицированных не знают, что они инфицированы. Этим людям не хватает медицинской помощи, которая могла бы продлить их жизнь, и доступа к консультационным услугам, которые могли бы предотвратить дальнейшее распространение ВИЧ. Поскольку так много людей не знают о своем ВИЧ-статусе, существует очевидная потребность в более доступных услугах по консультированию, тестированию и направлениям на ВИЧ в Соединенных Штатах. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют регулярное тестирование на ВИЧ в больницах США, в которых ВИЧ-инфицированные пациенты составляют не менее 1% от общей популяции пациентов этой больницы. В первоначальном предложении мы выбрали пероральное экспресс-тестирование на ВИЧ, так как считали, что этот метод является неинвазивным, приемлемым как для пациентов, так и для медицинских работников (без риска для биологических жидкостей) и максимизирует частоту тестирования на ВИЧ. В этом исследовании напрямую сравниваются уровни приемлемости тестирования на ВИЧ в зависимости от типа предлагаемого теста (пероральный или из пальца) в рандомизированном контролируемом режиме.

Участниками этого исследования будут взрослые, которые посещают отделение неотложной помощи Brigham and Women's Hospital в Бостоне, штат Массачусетс. Назначенный консультант по ВИЧ случайным образом назначит участников для прохождения тестирования на ВИЧ через рот или из пальца, а также для заполнения анкеты во время ожидания в отделении неотложной помощи. Анкета будет анонимной. Затем участникам будет предложен экспресс-тест на ВИЧ. Результаты теста будут доступны примерно через 20 минут и будут предоставлены участникам консультантом по ВИЧ. Участникам с положительным результатом теста на ВИЧ будет предложен более точный анализ крови для подтверждения ВИЧ-инфекции. Результаты анализа крови будут доступны через 2 недели после тестирования, и участники должны вернуться в больницу, чтобы получить результаты теста. Участникам с положительным результатом теста на ВИЧ будет предложена консультационная поддержка и справочные услуги либо назначенным им консультантом по ВИЧ, либо сотрудником отделения неотложной помощи. В это же время будут начаты последующие приемы по уходу. Для участников с положительным результатом на ВИЧ исследование продлится около 6 месяцев. Участников, у которых не будет положительного результата теста на ВИЧ во время посещения отделения неотложной помощи, не будет.