병원 응급실에서의 일상적인 HIV 검사에 대한 두 가지 접근법 (USHER)

HIV 감염자의 약 25%는 자신이 감염되었다는 사실을 모릅니다. 이 사람들은 생명을 연장할 수 있는 의료 서비스가 부족하고 HIV의 추가 확산을 예방할 수 있는 상담 서비스를 이용할 수 없습니다. 자신의 HIV 상태를 모르는 사람이 너무 많기 때문에 미국 전역에서 HIV 상담, 테스트 및 의뢰 서비스를 보다 쉽게 ​​이용할 수 있어야 합니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 HIV 감염 환자가 해당 병원 전체 환자 인구의 1% 이상을 차지하는 미국 병원에서 일상적인 HIV 검사를 권장합니다. 원래 제안에서 우리는 이 기술이 비침습적이고 환자와 의료 종사자 모두에게 수용 가능하고(체액 위험이 없음) HIV 검사율을 최대화할 것이라고 느꼈기 때문에 구강 신속 HIV 검사를 선택했습니다. 이 연구는 무작위 통제 방식으로 제공되는 테스트 유형(구두 대 핑거스틱)의 함수로서 HIV 테스트의 수락률을 직접 비교합니다.

이 연구의 참가자에는 매사추세츠주 보스턴에 있는 Brigham and Women's Hospital 응급실을 방문하는 성인이 포함됩니다. 참가자는 지정된 HIV 카운셀러에 의해 구강 대 핑거스틱 HIV 테스트에 무작위로 배정되고 응급실에서 기다리는 동안 설문지를 작성하게 됩니다. 설문지는 익명으로 처리됩니다. 그런 다음 참가자에게 빠른 HIV 테스트가 제공됩니다. 테스트 결과는 약 20분 후에 제공되며 HIV 카운셀러가 참가자에게 제공합니다. HIV 양성 반응을 보인 참가자에게는 HIV 감염을 확인하기 위한 보다 명확한 혈액 검사가 제공됩니다. 혈액 검사 결과는 검사 후 2주 후에 확인할 수 있으며 참가자는 검사 결과를 받기 위해 병원을 다시 방문해야 합니다. HIV 양성 판정을 받은 참가자는 지정된 HIV 카운셀러 또는 응급실 직원으로부터 상담 지원 및 추천 서비스를 받게 됩니다. 후속 진료 예약도 이때 시작됩니다. HIV에 대해 양성 반응을 보인 참가자의 경우 연구는 약 6개월 동안 지속됩니다. 응급실 방문 중에 HIV 양성 판정을 받지 않은 참가자에 대한 후속 방문은 없습니다.