Duas Abordagens para Teste de HIV de Rotina em um Departamento de Emergência Hospitalar (USHER)

Cerca de 25% das pessoas infectadas pelo HIV não sabem que estão infectadas. Estas pessoas carecem de cuidados médicos que possam prolongar as suas vidas e de acesso a serviços de aconselhamento que possam prevenir a propagação do VIH. Com tantas pessoas desconhecendo seu status de HIV, há uma clara necessidade de serviços de aconselhamento, teste e encaminhamento de HIV mais prontamente disponíveis nos Estados Unidos. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam testes de rotina de HIV em hospitais dos EUA nos quais os pacientes infectados pelo HIV representem pelo menos 1% da população total de pacientes desse hospital. Na proposta original, escolhemos o teste oral rápido de HIV porque sentimos que essa técnica é não invasiva, aceitável tanto para pacientes quanto para profissionais de saúde (sem risco de fluidos corporais) e maximizaria as taxas de teste de HIV. Este estudo compara diretamente as taxas de aceitação do teste de HIV em função do tipo de teste oferecido (oral x picada no dedo) de forma randomizada e controlada.

Os participantes deste estudo incluirão adultos que visitam o departamento de emergência do Brigham and Women's Hospital em Boston, Massachusetts. Os participantes serão designados aleatoriamente para testes de HIV oral versus punção digital por um conselheiro de HIV designado e para preencher um questionário enquanto esperam na sala de emergência. O questionário será anônimo. Em seguida, será oferecido aos participantes um teste rápido de HIV. Os resultados dos testes estarão disponíveis em cerca de 20 minutos e serão fornecidos aos participantes pelo conselheiro de HIV. Os participantes com teste positivo para HIV receberão um exame de sangue mais definitivo para confirmar a infecção pelo HIV. Os resultados do exame de sangue estarão disponíveis 2 semanas após o teste e os participantes devem retornar ao hospital para obter os resultados do teste. Os participantes com teste positivo para HIV receberão apoio de aconselhamento e serviços de encaminhamento por seu conselheiro de HIV designado ou membro da equipe do departamento de emergência. As consultas de acompanhamento também serão iniciadas neste momento. Para os participantes com teste positivo para HIV, o estudo durará cerca de 6 meses. Não haverá visitas de acompanhamento para os participantes que não testarem positivo para HIV durante a visita ao pronto-socorro.