Dva přístupy k rutinnímu testování HIV na pohotovostním oddělení nemocnice (USHER)

Asi 25 % lidí nakažených virem HIV neví, že jsou nakaženi. Těmto lidem chybí lékařská péče, která by jim mohla prodloužit život, a přístup k poradenským službám, které by mohly zabránit dalšímu šíření HIV. Vzhledem k tomu, že tolik lidí si není vědomo svého HIV statusu, existuje jasná potřeba snadněji dostupného poradenství, testování a doporučení ohledně HIV v celých Spojených státech. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje rutinní testování na HIV v nemocnicích v USA, ve kterých pacienti infikovaní HIV tvoří alespoň 1 % z celkové populace pacientů v dané nemocnici. V původním návrhu jsme zvolili orální rychlé testování na HIV, protože jsme měli pocit, že tato technika je neinvazivní, přijatelná jak pro pacienty, tak pro zdravotnické pracovníky (bez rizika tělních tekutin) a maximalizovala by míru testování na HIV. Tato studie přímo porovnává míru přijetí testování na HIV jako funkci nabízeného typu testu (orální vs. z prstu) randomizovaným kontrolovaným způsobem.

Účastníci této studie budou zahrnovat dospělé, kteří navštíví pohotovostní oddělení Brigham and Women's Hospital v Bostonu, Massachusetts. Účastníci budou náhodně přiděleni k orálnímu vs. testování HIV z prstu určeným poradcem pro HIV a k vyplnění dotazníku během čekání na pohotovosti. Dotazník bude anonymní. Účastníkům pak bude nabídnut rychlý test na HIV. Výsledky testů budou k dispozici asi za 20 minut a účastníkům je poskytne poradce pro HIV. Účastníkům s pozitivním testem na HIV bude nabídnut přesnější krevní test k potvrzení infekce HIV. Výsledky krevních testů budou k dispozici 2 týdny od testování a účastníci se musí vrátit do nemocnice, aby získali výsledky testu. Účastníkům s pozitivním testem na HIV bude nabídnuta poradenská podpora a doporučené služby buď přiděleným poradcem pro HIV nebo zaměstnancem pohotovostního oddělení. V této době budou také zahájeny schůzky následné péče. U účastníků s pozitivním testem na HIV bude studie trvat přibližně 6 měsíců. Pro účastníky, kteří nebudou mít pozitivní test na HIV během návštěvy pohotovosti, nebudou žádné následné návštěvy.