集学的治療による線維筋痛症患者の健康関連の生活の質の改善

線維筋痛症 (FM) は、骨や関節のびまん性疼痛の最も一般的な原因であり、一般成人人口の有病率は 0.7% ～ 3.3% と推定されています。 スペインでは、FM の有病率は 2 ～ 3% です。それは主に女性に影響を及ぼし、新しい診断は 40 歳から 49 歳の間でピークに達します。 ただし、特定の集団では有病率がはるかに高くなる可能性があり、スペインでは内科部門から紹介された患者の 15% またはリウマチ専門医に紹介された患者の 12% がそうです。

線維筋痛症は、さまざまな程度の障害と痛みを引き起こします。 また、健康関連の生活の質 (HRQoL) にも明らかな影響があります。 Burckhardt等。健常者よりも線維筋痛症患者の HRQoL が低いことが観察されました。 実際、FM患者のHRQoLは、インスリン依存性糖尿病または慢性閉塞性肺疾患患者のHRQoLと同様でした。 私たちの施設の疼痛管理ユニットに紹介された非癌性慢性疼痛患者の中で、骨と関節の痛みとFMを伴う患者は、HRQoLで測定した診断後6か月で最悪の進行を示しました。

複雑で未知の病因、幅広い症状と徴候、複数の併存症などの FM の特徴により、効果的な治療法を特定することが特に困難になります。 その結果、最良の治療アプローチに関するコンセンサスはまだ存在せず、FM の治療は臨床医にとって課題となっています。 臨床研究は、薬理学的治療のみが FM に対する最良のアプローチではないこと、および薬理学的治療とともに非薬理学的治療を含む統合された生物心理社会的アプローチがこれらの患者の転帰を改善することを示唆しています。

私たちの病院では、新たに FM と診断された患者の 5% から 10% が疼痛管理ユニットに紹介されます。 通常の治療と比較して6か月間の学際的治療後のHRQoLの改善を評価し、HRQoLの改善の予測因子を特定するために、この集団で臨床試験を確立しました。