Poprawa jakości życia związanej ze zdrowiem pacjentów z fibromialgią przy zastosowaniu leczenia wielodyscyplinarnego

Fibromialgia (FM) jest najczęstszą przyczyną rozlanego bólu kości i stawów, z częstością występowania w ogólnej populacji osób dorosłych szacowaną na 0,7% do 3,3%. W Hiszpanii częstość występowania FM wynosi 2-3%; dotyczy głównie kobiet, a szczyt nowych rozpoznań występuje w wieku od 40 do 49 lat. W niektórych populacjach częstość występowania może być jednak znacznie wyższa, ponieważ w Hiszpanii 15% pacjentów kierowanych z oddziałów chorób wewnętrznych lub 12% pacjentów kierowanych do specjalistów reumatologii.

Fibromialgia powoduje różne stopnie niepełnosprawności i bólu. Ma również wyraźny wpływ na jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQoL). Burckhardta i in. zaobserwowali niższą HRQoL wśród pacjentów z fibromialgią niż wśród osób zdrowych. Rzeczywiście, HRQoL dla osób z FM była podobna do tej u pacjentów z cukrzycą insulinozależną lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Wśród pacjentów z przewlekłym bólem nienowotworowym skierowanych do oddziału leczenia bólu w naszej placówce, pacjenci z bólami kości i stawów oraz z FM mieli najgorszy postęp 6 miesięcy po rozpoznaniu, mierzony za pomocą HRQoL.

Cechy charakterystyczne FM, takie jak złożona i nieznana etiologia, szeroki zakres objawów przedmiotowych i przedmiotowych oraz liczne choroby współistniejące, sprawiają, że określenie skutecznych terapii jest szczególnie trudne. W rezultacie nie ma jeszcze konsensusu co do najlepszych podejść terapeutycznych, a leczenie FM stanowi wyzwanie dla klinicystów. Badania kliniczne sugerują, że samo leczenie farmakologiczne nie jest najlepszym podejściem do FM i że zintegrowane podejście biopsychospołeczne, które obejmuje terapie niefarmakologiczne wraz z terapiami farmakologicznymi, poprawia wyniki u tych pacjentów.

W naszym szpitalu od 5% do 10% pacjentów z nowo zdiagnozowanym FM trafia na oddział leczenia bólu. Rozpoczęliśmy badanie kliniczne w tej populacji, aby ocenić poprawę HRQoL po 6 miesiącach leczenia interdyscyplinarnego w porównaniu ze zwykłym leczeniem, a także zidentyfikować czynniki prognostyczne poprawy HRQoL.