Miglioramento della qualità della vita correlata alla salute dei pazienti con fibromialgia mediante trattamento multidisciplinare

La fibromialgia (FM) è la causa più comune di dolore diffuso alle ossa e alle articolazioni, con una prevalenza nella popolazione adulta generale stimata tra lo 0,7% e il 3,3%. In Spagna, la prevalenza della FM è del 2-3%; colpisce soprattutto le donne, con un picco di nuove diagnosi tra i 40 ei 49 anni. In alcune popolazioni, tuttavia, la prevalenza può essere molto più elevata, come nel 15% dei pazienti indirizzati da unità di medicina interna o nel 12% dei pazienti indirizzati a specialisti in reumatologia in Spagna.

La fibromialgia produce vari gradi di disabilità e dolore. Ha anche un chiaro impatto sulla qualità della vita correlata alla salute (HRQoL). Burckhardt et al. osservato una HRQoL inferiore tra i pazienti con fibromialgia rispetto ai soggetti sani. Infatti, la HRQoL per quelli con FM era simile a quella dei pazienti con diabete mellito insulino-dipendente o malattia polmonare ostruttiva cronica. Tra i pazienti con dolore cronico non oncologico indirizzati all'unità di gestione del dolore presso il nostro istituto, quelli con dolore osseo e articolare e con FM hanno avuto il peggior progresso 6 mesi dopo la diagnosi, misurato dall'HRQoL.

Le caratteristiche della FM, come la sua eziologia complessa e sconosciuta, l'ampia gamma di sintomi e segni e le molteplici comorbilità rendono particolarmente difficile l'identificazione di terapie efficaci. Di conseguenza, non esiste ancora consenso sui migliori approcci terapeutici e il trattamento della FM rappresenta una sfida per i medici. La ricerca clinica suggerisce che il trattamento farmacologico da solo non è l'approccio migliore per la FM e che un approccio biopsicosociale integrato che includa terapie non farmacologiche insieme a terapie farmacologiche migliora i risultati in questi pazienti.

Nel nostro ospedale, tra il 5% e il 10% dei pazienti con nuova diagnosi di FM viene indirizzato all'unità di terapia del dolore. Abbiamo istituito uno studio clinico in questa popolazione per valutare il miglioramento della HRQoL dopo 6 mesi di trattamento interdisciplinare rispetto al trattamento abituale, nonché per identificare i predittori di miglioramento della HRQoL.