Zlepšení kvality života související se zdravím pacientů s fibromyalgií pomocí multidisciplinární léčby

Fibromyalgie (FM) je nejčastější příčinou difuzní bolesti v kostech a kloubech s prevalencí v obecné dospělé populaci odhadovanou mezi 0,7 % a 3,3 %. Ve Španělsku je prevalence FM 2–3 %; postihuje především ženy, přičemž nové diagnózy vrcholí ve věku 40 až 49 let. V určitých populacích však může být prevalence mnohem vyšší, jako u 15 % pacientů odeslaných z interních jednotek nebo 12 % pacientů odeslaných k revmatologickým specialistům ve Španělsku.

Fibromyalgie způsobuje různé stupně invalidity a bolesti. Má také jasný dopad na kvalitu života související se zdravím (HRQoL). Burckhardt a kol. pozorovali nižší HRQoL u pacientů s fibromyalgií než u zdravých jedinců. HRQoL u pacientů s FM byla skutečně podobná jako u pacientů s inzulín-dependentním diabetes mellitus nebo chronickou obstrukční plicní nemocí. Mezi pacienty s nenádorovou chronickou bolestí, kteří byli odesláni na oddělení pro léčbu bolesti v našem ústavu, měli pacienti s bolestmi kostí a kloubů as FM nejhorší pokrok 6 měsíců po diagnóze, jak bylo měřeno pomocí HRQoL.

Charakteristiky FM, jako je jeho složitá a neznámá etiologie, široká škála symptomů a příznaků a mnohočetné komorbidity, činí identifikaci účinných terapií obzvláště obtížnou. V důsledku toho zatím neexistuje konsenzus ohledně nejlepších terapeutických přístupů a léčba FM představuje pro klinické lékaře výzvu. Klinický výzkum naznačuje, že samotná farmakologická léčba není nejlepším přístupem pro FM a že integrovaný biopsychosociální přístup, který zahrnuje nefarmakologické terapie spolu s farmakologickými terapiemi, zlepšuje výsledky u těchto pacientů.

V naší nemocnici je 5 % až 10 % pacientů s nově diagnostikovanou FM odesláno na jednotku léčby bolesti. Zavedli jsme klinickou studii v této populaci, abychom vyhodnotili zlepšení HRQoL po 6 měsících interdisciplinární léčby ve srovnání s obvyklou léčbou, a také abychom identifikovali prediktory pro zlepšení HRQoL.