Verbetering van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van patiënten met fibromyalgie met behulp van multidisciplinaire behandeling

Fibromyalgie (FM) is de meest voorkomende oorzaak van diffuse pijn in de botten en gewrichten, met een prevalentie in algemene volwassen populaties geschat op tussen 0,7% en 3,3%. In Spanje is de prevalentie van FM 2-3%; het treft vooral vrouwen, met nieuwe diagnoses met een piek tussen de 40 en 49 jaar. In bepaalde populaties kan de prevalentie echter veel hoger zijn, zoals bij 15% van de patiënten die zijn doorverwezen vanuit interne geneeskundeafdelingen of 12% van de patiënten die zijn doorverwezen naar reumatologiespecialisten in Spanje.

Fibromyalgie veroorzaakt verschillende gradaties van invaliditeit en pijn. Het heeft ook een duidelijke impact op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL). Burckhardt et al. waargenomen lagere HRQoL bij patiënten met fibromyalgie dan bij gezonde proefpersonen. De HRQoL voor mensen met FM was inderdaad vergelijkbaar met die van patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus of chronische obstructieve longziekte. Van de patiënten met niet-kankergerelateerde chronische pijn die naar de pijnbehandelingsafdeling van onze instelling werden verwezen, hadden degenen met bot- en gewrichtspijn en met FM de slechtste vooruitgang 6 maanden na de diagnose, zoals gemeten door HRQoL.

De kenmerken van FM, zoals de complexe en onbekende etiologie, het brede scala aan symptomen en tekenen en meerdere comorbiditeiten, maken het identificeren van effectieve therapieën bijzonder moeilijk. Als gevolg hiervan bestaat er nog geen consensus over de beste therapeutische benaderingen en vormt de behandeling van FM een uitdaging voor clinici. Klinisch onderzoek suggereert dat farmacologische behandeling alleen niet de beste benadering is voor FM, en dat een geïntegreerde biopsychosociale benadering die niet-farmacologische therapieën samen met farmacologische therapieën omvat, de resultaten bij deze patiënten verbetert.

In ons ziekenhuis wordt tussen de 5% en 10% van de nieuw gediagnosticeerde FM-patiënten doorverwezen naar de pijnafdeling. We hebben een klinische studie opgezet in deze populatie om de verbetering van de GKvL te beoordelen na 6 maanden interdisciplinaire behandeling in vergelijking met de gebruikelijke behandeling, en om voorspellers voor verbetering van de GKvL te identificeren.