Forbedring av den helserelaterte livskvaliteten til pasienter med fibromyalgi ved bruk av tverrfaglig behandling

Fibromyalgi (FM) er den vanligste årsaken til diffus smerte i bein og ledd, med en prevalens i generelle voksne populasjoner anslått til mellom 0,7 % og 3,3 %. I Spania er prevalensen av FM 2-3 %; det rammer hovedsakelig kvinner, med nye diagnoser som topper seg mellom 40 og 49 år. I visse populasjoner kan imidlertid prevalensen være mye høyere, som hos 15 % av pasientene henvist fra indremedisinske enheter eller 12 % av pasientene henvist til revmatologiske spesialister i Spania.

Fibromyalgi gir ulike grader av funksjonshemming og smerte. Det har også en klar innvirkning på helserelatert livskvalitet (HRQoL). Burckhardt et al. observert lavere HRQoL blant pasienter med fibromyalgi enn blant friske personer. Faktisk var HRQoL for de med FM lik den for pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus eller kronisk obstruktiv lungesykdom. Blant pasienter med ikke-kreft kroniske smerter henvist til smertebehandlingsenheten ved vår institusjon, hadde de med bein- og leddsmerter og med FM den verste fremgangen 6 måneder etter diagnosen målt ved HRQoL.

Egenskapene til FM, slik som dens komplekse og ukjente etiologi, et bredt spekter av symptomer og tegn, og flere komorbiditeter gjør det spesielt vanskelig å identifisere effektive terapier. Som et resultat er det ennå ingen konsensus om de beste terapeutiske tilnærmingene, og behandling av FM utgjør en utfordring for klinikere. Klinisk forskning tyder på at farmakologisk behandling alene ikke er den beste tilnærmingen for FM, og at en integrert biopsykososial tilnærming som inkluderer ikke-farmakologiske terapier sammen med farmakologiske terapier forbedrer resultatene hos disse pasientene.

På vårt sykehus henvises mellom 5 % og 10 % av pasienter som nylig har fått diagnosen FM til smertebehandlingsenheten. Vi etablerte en klinisk studie i denne populasjonen for å vurdere forbedring i HRQoL etter 6 måneder med tverrfaglig behandling sammenlignet med vanlig behandling, samt for å identifisere prediktorer for bedring i HRQoL.