Улучшение связанного со здоровьем качества жизни пациентов с фибромиалгией с помощью мультидисциплинарного лечения

Фибромиалгия (ФМ) является наиболее распространенной причиной диффузной боли в костях и суставах, с распространенностью среди взрослого населения в целом, по оценкам, от 0,7% до 3,3%. В Испании распространенность ФМ составляет 2-3%; он поражает в основном женщин, при этом пик новых диагнозов приходится на возраст от 40 до 49 лет. Однако в некоторых группах населения распространенность может быть намного выше, например, у 15% пациентов, направленных из отделений внутренних болезней, или у 12% пациентов, направленных к специалистам-ревматологам в Испании.

Фибромиалгия вызывает различные степени инвалидности и боли. Это также оказывает явное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL). Буркхардт и др. наблюдали более низкое качество жизни среди пациентов с фибромиалгией, чем среди здоровых людей. Действительно, качество жизни HRQoL у пациентов с ФМ было таким же, как у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом или хронической обструктивной болезнью легких. Среди пациентов с неонкологической хронической болью, направленных в отделение лечения боли в нашем учреждении, пациенты с болью в костях и суставах и с фибромиалгией имели наихудшее улучшение через 6 месяцев после постановки диагноза, что измерялось HRQoL.

Характеристики ФМ, такие как его сложная и неизвестная этиология, широкий спектр симптомов и признаков, а также множественные сопутствующие заболевания, особенно затрудняют определение эффективных методов лечения. В результате до сих пор не существует единого мнения относительно наилучших терапевтических подходов, и лечение ФМ представляет собой проблему для клиницистов. Клинические исследования показывают, что фармакологическое лечение само по себе не является лучшим подходом к ФМ, и что интегрированный биопсихосоциальный подход, включающий немедикаментозную терапию наряду с фармакологической терапией, улучшает исходы у этих пациентов.

В нашей больнице от 5% до 10% пациентов с впервые диагностированной ФМ направляются в отделение обезболивания. Мы организовали клиническое исследование в этой популяции для оценки улучшения качества жизни HRQoL после 6 месяцев междисциплинарного лечения по сравнению с обычным лечением, а также для выявления предикторов улучшения качества жизни HRQoL.