Förbättring av den hälsorelaterade livskvaliteten för patienter med fibromyalgi med hjälp av multidisciplinär behandling

Fibromyalgi (FM) är den vanligaste orsaken till diffus smärta i skelett och leder, med en prevalens i generella vuxna populationer uppskattad till mellan 0,7 % och 3,3 %. I Spanien är förekomsten av FM 2-3 %; det drabbar främst kvinnor, med nya diagnoser som toppar mellan 40 och 49 år. I vissa populationer kan dock prevalensen vara mycket högre, som hos 15 % av patienterna som remitteras från internmedicinska enheter eller 12 % av patienterna som remitteras till reumatologspecialister i Spanien.

Fibromyalgi ger olika grader av funktionshinder och smärta. Det har också en tydlig inverkan på hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL). Burckhardt et al. observerade lägre HRQoL bland patienter med fibromyalgi än bland friska försökspersoner. Faktum är att HRQoL för de med FM liknade den för patienter med insulinberoende diabetes mellitus eller kronisk obstruktiv lungsjukdom. Bland patienter med icke-cancer kronisk smärta som remitterades till smärtbehandlingsenheten vid vår institution, hade de med skelett- och ledvärk och med FM den värsta utvecklingen 6 månader efter diagnosen mätt med HRQoL.

Egenskaperna hos FM, såsom dess komplexa och okända etiologi, många olika symtom och tecken, och flera samsjukligheter gör det särskilt svårt att identifiera effektiva terapier. Som ett resultat av detta finns ännu ingen konsensus om de bästa terapeutiska metoderna, och behandling av FM utgör en utmaning för läkare. Klinisk forskning tyder på att farmakologisk behandling ensam inte är den bästa metoden för FM, och att en integrerad biopsykosocial strategi som inkluderar icke-farmakologiska terapier tillsammans med farmakologiska terapier förbättrar resultaten hos dessa patienter.

På vårt sjukhus remitteras mellan 5 % och 10 % av patienterna som nyligen fått diagnosen FM till smärtbehandlingsenheten. Vi etablerade en klinisk prövning i denna population för att bedöma förbättring av HRQoL efter 6 månaders tvärvetenskaplig behandling jämfört med den vanliga behandlingen, samt för att identifiera prediktorer för förbättring av HRQoL.