Fibromyalgiapotilaiden terveyteen liittyvän elämänlaadun parantaminen monitieteisellä hoidolla

Fibromyalgia (FM) on yleisin luu- ja nivelkipujen aiheuttaja, ja sen esiintyvyys yleisessä aikuisväestössä on arviolta 0,7–3,3 prosenttia. Espanjassa FM:n esiintyvyys on 2-3 %; se vaikuttaa pääasiassa naisiin, ja uudet diagnoosit ovat korkeimmillaan 40–49 vuoden iässä. Tietyissä väestöryhmissä esiintyvyys voi kuitenkin olla paljon suurempi, sillä 15 %:lla sisätautiyksiköistä lähetetyistä potilaista tai 12 %:lla Espanjan reumatologian erikoislääkärille lähetetyistä potilaista.

Fibromyalgia tuottaa eriasteisia vammoja ja kipuja. Sillä on myös selvä vaikutus terveyteen liittyvään elämänlaatuun (HRQoL). Burckhardt et ai. havaittiin alhaisempi HRQoL fibromyalgiapotilailla kuin terveillä koehenkilöillä. Itse asiassa FM-potilaiden HRQoL oli samanlainen kuin potilailla, joilla oli insuliinista riippuvainen diabetes mellitus tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Laitosemme kivunhoitoyksikköön lähetetyistä ei-syöpää sairastavista kroonisesta kivusta kärsivistä potilaista, joilla oli luu- ja nivelkipuja ja FM, edistyminen oli huonoin 6 kuukautta diagnoosin jälkeen HRQoL:lla mitattuna.

FM:n ominaisuudet, kuten sen monimutkainen ja tuntematon etiologia, oireiden ja merkkien laaja kirjo ja useat rinnakkaissairaudet, tekevät tehokkaiden hoitomuotojen tunnistamisen erityisen vaikeaksi. Tämän seurauksena parhaista terapeuttisista lähestymistavoista ei ole vielä päästy yksimielisyyteen, ja FM:n hoito on haaste kliinikoille. Kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että farmakologinen hoito ei yksin ole paras lähestymistapa FM:lle ja että integroitu biopsykososiaalinen lähestymistapa, joka sisältää ei-farmakologisia hoitoja yhdessä farmakologisten hoitojen kanssa, parantaa näiden potilaiden tuloksia.

Sairaalassamme 5–10 % potilaista, joilla on äskettäin diagnosoitu FM, ohjataan kivunhoitoyksikköön. Teimme kliinisen tutkimuksen tässä populaatiossa arvioidaksemme HRQoL:n paranemista 6 kuukauden poikkitieteellisen hoidon jälkeen tavanomaiseen hoitoon verrattuna sekä tunnistaaksemme HRQoL:n paranemisen ennustajia.