Forbedring af den sundhedsrelaterede livskvalitet for patienter med fibromyalgi ved brug af tværfaglig behandling

Fibromyalgi (FM) er den mest almindelige årsag til diffuse smerter i knogler og led, med en prævalens i almindelige voksne populationer anslået til mellem 0,7 % og 3,3 %. I Spanien er prævalensen af ​​FM 2-3 %; det rammer hovedsageligt kvinder, med nye diagnoser, der topper mellem 40 og 49 år. I visse populationer kan prævalensen dog være meget højere, som hos 15 % af patienterne henvist fra internmedicinske afdelinger eller 12 % af patienterne henvist til reumatologiske specialister i Spanien.

Fibromyalgi giver forskellige grader af handicap og smerte. Det har også en klar indflydelse på sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL). Burckhardt et al. observeret lavere HRQoL blandt patienter med fibromyalgi end blandt raske forsøgspersoner. Faktisk svarede HRQoL for dem med FM til patienter med insulinafhængig diabetes mellitus eller kronisk obstruktiv lungesygdom. Blandt patienter med ikke-cancer kroniske smerter henvist til smertebehandlingsenheden på vores institution, havde dem med knogle- og ledsmerter og med FM den værste fremgang 6 måneder efter diagnosen målt ved HRQoL.

Karakteristika ved FM, såsom dets komplekse og ukendte ætiologi, brede vifte af symptomer og tegn og multiple komorbiditeter gør det særligt vanskeligt at identificere effektive terapier. Som følge heraf er der endnu ingen konsensus om de bedste terapeutiske tilgange, og behandling af FM udgør en udfordring for klinikere. Klinisk forskning tyder på, at farmakologisk behandling alene ikke er den bedste tilgang til FM, og at en integreret biopsykosocial tilgang, der inkluderer ikke-farmakologiske terapier sammen med farmakologiske terapier, forbedrer resultaterne hos disse patienter.

På vores sygehus henvises mellem 5 % og 10 % af patienter, der er nydiagnosticeret med FM, til smertebehandlingsenheden. Vi etablerede et klinisk forsøg i denne population for at vurdere forbedring i HRQoL efter 6 måneders tværfaglig behandling sammenlignet med den sædvanlige behandling, samt for at identificere prædiktorer for forbedring af HRQoL.