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新たに発症する 1 型糖尿病: エクセナチドの役割

2021年7月13日 更新者:Albert Einstein College of Medicine
1 型糖尿病のインスリン治療は最近多くの進歩を遂げていますが、食後の糖質は常に懸念事項です。 2型糖尿病患者の治療にFDAが承認した薬エクセナチド(バイエッタ)があり、食後のグルコース(糖質)を補正するのに役立ちます。 この研究では、この薬が新たに発症した 1 型糖尿病患者の食後の糖質を改善できるかどうかを試験する予定です。 これをテストするには、ブースト前にエキセナチド (1.25 mcg) と長時間作用型インスリン、またはイヌリン単独を投与します。 追加投与前に何も薬を投与しないプラセボ群(健康な被験者)もいます。 血糖だけでなく血糖に影響を与えるインスリンレベルやその他のホルモンは、一連の血液検査によって測定されます。 インスリン単独と比較したエクセナチドの役割は、食物が通常よりも胃の中に長く留まるために、または血糖値を上昇させるグルカゴンと呼ばれるホルモンの抑制によって発生する可能性のある低血糖を防ぐために検査される予定です。 資格がある場合は、インスリンと一緒にエクセナチド(Byetta 1.25 mcg)、またはインスリン単独が投与されます。 あなたと研究者は、一度の訪問ではあなたがどの用量を服用しているのか知りません。 1型糖尿病と判明してから3カ月以内に診断された12~18歳の子供も含む計20人が参加する。

調査の概要

詳細な説明

この研究の具体的な目的は、次のことを決定することです。

  1. 食後高血糖の軽減におけるインスリン単独療法と比較したエクセナチドの役割。
  2. 食後のグルカゴンと胃排出に対するエクセナチドの役割。
  3. 食後のグルコース変動、グルカゴン濃度および胃内容排出に対する長時間作用型インスリンの影響。
  4. 正常な健康な対照における食後のグルコース変動、グルカゴン濃度および胃内容排出。

研究デザイン:

クロスオーバーデザインによる無作為化非盲検試験が使用されます。 インフォームドコンセントの後、適切な被験者の同意を得て、すべての被験者はスクリーニング来院を受けます。 スクリーニング来院後、T1DMの被験者はパートA(エクセナチドおよび持効性インスリン)、パートB(速効性および持効性インスリン)、パートC(持効性インスリンのみ)の3つの研究を受けます。 被験者は、少なくとも 3 ~ 4 週間の間隔をあけて 3 回に分けて CRC に入院します。 3 つの研究はランダムな順序で実行され、ランダム化はコンピューター化されたシステムを使用して行われます。 健康な対照者は1回の研究訪問を受けることになる。 糖尿病がないことを除けば、健康な対照者は研究対象者と同一である。 新たに糖尿病を発症した被験者は、健康な対照者と比較されます。

研究中、被験者の血糖値が55 mg/dl未満の場合、正常血糖(90~130 mg/dl)を達成するために5~15グラムのブドウ糖をIV投与する。 1~2回のブドウ糖の静注により、低血糖が改善されるはずです。 正常血糖を達成するために3回以上の投与が必要な場合、研究は終了し、被験者には食事トレイが提供され、正常血糖を確認するために血糖が再検査される。 血糖値が中程度のケトン体で 350 を超えた場合、研究は終了します。

午後 1 時 (270 分) 頃、昼食 (一貫した炭水化物の食事) が提供され、被験者の処方計画に従ってインスリンが投与されます。 対象者は低血糖の危険性があるため、指定された運転手とともに帰宅することになる。

被験者は、以下の条件のいずれかに該当する場合、研究への参加を辞退されます: 1) 慢性疾患を発症した場合、2) 貧血を発症した場合、3) 妊娠した場合、4) 不特定の理由で 10 ポンドを超える体重減少が発生した場合 5 )連絡の途絶 - 研究者が次の予約をするために電話または郵便で研究対象者(スクリーニングまたは最初の研究の完了から2か月以内)に連絡できない場合。 すべての研究対象者(研究から取り下げられたもの)には、取り下げられたことを通知する電話と手紙が届きます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10467
        • Albert Einstein CRC- West Campus

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 入学時の年齢が12~18歳であること。
  2. 過去 3 か月以内に抗体陽性 T1DM と診断された。
  3. TIDM と治療を受けた甲状腺機能低下症を除いて、その他の点では健康です。
  4. 女性は妊娠検査で陰性でなければなりません。
  5. 各研究前のヘモグロビンが12 g/dl以上。
  6. 体重が44kgを超える。

除外基準:

  1. あらゆる慢性疾患:白血病、炎症性腸疾患、嚢胞性線維症、若年性関節リウマチなど(糖尿病と甲状腺機能低下症を除く)。
  2. 糖代謝に影響を与える可能性のある薬剤。
  3. AST、ALT、アミラーゼ、リパーゼ、クレアチニンの異常(正常値の3倍以上)。
  4. 臨床医および/またはソーシャルワーカーによって検出された、協力的な家族環境の欠如。
  5. 薬物乱用歴(病歴およびスクリーニング訪問時に実施される CRAFFT アンケートによって評価されます)。
  6. 女性の妊娠検査薬が陽性。
  7. 授乳中および授乳中の母親。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パートA
ブースト前のエクセナチドと持効性インスリン。
皮下ブースト前には 1.25 mcg。
他の名前:
  • バイエッタ
アクティブコンパレータ:パートB
ブースト前の即効性および持効性インスリン
炭水化物の比率と体のニーズによって異なります
他の名前:
  • ノボログ/ヒューマログ
  • ランタス/レベミル
アクティブコンパレータ:パートC
持効型インスリン + 速効型 + ブースト前に 1.25 mcg エクセナチド
体のニーズに応じて異なります。
他の名前:
  • ランタス
  • レベミル
介入なし:健全なコントロール
ブースト前に投薬なしで健康的にコントロールできます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
食後高血糖の軽減におけるインスリン単独療法と比較したエクセナチドの役割。
時間枠:2013年2月
この成果測定のデータにはアクセスできなくなりました。研究代表者は施設を去り、データを見つけるあらゆる努力が尽きました。
2013年2月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
食後のグルカゴンと胃排出に対するエクセナチドの役割。
時間枠:2013年2月
この成果測定のデータにはアクセスできなくなりました。研究代表者は施設を去り、データを見つけるあらゆる努力が尽きました。
2013年2月
正常な健康な対照における食後のグルコース変動、グルカゴン濃度および胃内容排出。
時間枠:2013年2月
この成果測定のデータにはアクセスできなくなりました。研究代表者は施設を去り、データを見つけるあらゆる努力が尽きました。
2013年2月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Ranjitha Katikaneni, MB; BS、Montefiore Children's Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年12月1日

一次修了 (実際)

2017年1月31日

研究の完了 (実際)

2017年1月31日

試験登録日

最初に提出

2010年12月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年1月3日

最初の投稿 (見積もり)

2011年1月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月13日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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