好酸球性喘息患者(12~75歳)の治療としてのレスリズマブ(0.3または3.0 mg/kg)の有効性と安全性を評価する研究
好酸球性喘息患者(12~75歳)の治療法としてのレスリズマブ(0.3または3.0 mg/kg)の有効性と安全性を評価する16週間のランダム化二重盲検プラセボ対照並行群間研究
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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California
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Anaheim、California、アメリカ
- Teva Investigational Site 12
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Fountain Valley、California、アメリカ
- Teva Investigational Site 11
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Los Angeles、California、アメリカ
- Teva Investigational Site 43
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Orange、California、アメリカ
- Teva Investigational Site 4
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Walnut Creek、California、アメリカ
- Teva Investigational Site 15
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Colorado
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Colorado Springs、Colorado、アメリカ
- Teva Investigational Site 2
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Florida
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Largo、Florida、アメリカ
- Teva Investigational Site 24
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Miami、Florida、アメリカ
- Teva Investigational Site 27
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Miami、Florida、アメリカ
- Teva Investigational Site 5
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Tallahassee、Florida、アメリカ
- Teva Investigational Site 19
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Trinity、Florida、アメリカ
- Teva Investigational Site 17
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Valrico、Florida、アメリカ
- Teva Investigational Site 18
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Georgia
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Lilburn、Georgia、アメリカ
- Teva Investigational Site 6
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Savannah、Georgia、アメリカ
- Teva Investigational Site 3
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Iowa
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Iowa City、Iowa、アメリカ
- Teva Investigational Site 7
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Nebraska
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Omaha、Nebraska、アメリカ
- Teva Investigational Site 8
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New Jersey
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Summit、New Jersey、アメリカ
- Teva Investigational Site 26
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ
- Teva Investigational Site 20
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Oregon
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Medford、Oregon、アメリカ
- Teva Investigational Site 1
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Rhode Island
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Lincoln、Rhode Island、アメリカ
- Teva Investigational Site 73
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Providence、Rhode Island、アメリカ
- Teva Investigational Site 9
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South Carolina
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Charleston、South Carolina、アメリカ
- Teva Investigational Site 21
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Texas
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Fort Worth、Texas、アメリカ
- Teva Investigational Site 16
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Houston、Texas、アメリカ
- Teva Investigational Site 10
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San Antonio、Texas、アメリカ
- Teva Investigational Site 14
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San Antonio、Texas、アメリカ
- Teva Investigational Site 45
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Ciudad Autonoma de Buenos Aire、アルゼンチン
- Teva Investigational Site 121
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Ciudad Autonoma de Buenos Aire、アルゼンチン
- Teva Investigational Site 126
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Ciudad Autonoma de Buenos Aire、アルゼンチン
- Teva Investigational Site 127
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Quilmes-Buenos Aires、アルゼンチン
- Teva Investigational Site 128
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Rosario、アルゼンチン
- Teva Investigational Site 125
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Rosario-Santa Fe、アルゼンチン
- Teva Investigational Site 123
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San Miguel de Tucuman - Tucuma、アルゼンチン
- Teva Investigational Site 120
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San Miguel de Tucuman - Tucuma、アルゼンチン
- Teva Investigational Site 122
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San Miguel de Tucuman - Tucuma、アルゼンチン
- Teva Investigational Site 124
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Petach Tikva、イスラエル
- Teva Investigational Site 422
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Rehovot、イスラエル
- Teva Investigational Site 421
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Tel-Aviv、イスラエル
- Teva Investigational Site 420
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Heerlen、オランダ
- Teva Investigational Site 460
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Calgary、カナダ
- Teva Investigational Site 103
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Montreal、カナダ
- Teva Investigational Site 101
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Newmarket、カナダ
- Teva Investigational Site 104
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Windsor、カナダ
- Teva Investigational Site 105
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Bogota、コロンビア
- Teva Investigational Site 185
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Bogota、コロンビア
- Teva Investigational Site 184
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Bogotá、コロンビア
- Teva Investigational Site 181
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Cali、コロンビア
- Teva Investigational Site 182
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Floridablanca、コロンビア
- Teva Investigational Site 180
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Medellin、コロンビア
- Teva Investigational Site 183
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Göteborg、スウェーデン
- Teva Investigational Site 602
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Lund、スウェーデン
- Teva Investigational Site 600
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Malmö、スウェーデン
- Teva Investigational Site 601
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Balassagyarmat、ハンガリー
- Teva Investigational Site 401
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Edelény、ハンガリー
- Teva Investigational Site 406
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Miskolc、ハンガリー
- Teva Investigational Site 400
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Mosonmagyaróvár、ハンガリー
- Teva Investigational Site 404
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Sopron、ハンガリー
- Teva Investigational Site 403
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Százhalombatta、ハンガリー
- Teva Investigational Site 407
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Tatabánya、ハンガリー
- Teva Investigational Site 402
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Grenoble、フランス
- Teva Investigational Site 343
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Marseille、フランス
- Teva Investigational Site 342
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Montpellier、フランス
- Teva Investigational Site 341
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Nantes、フランス
- Teva Investigational Site 340
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Pessac、フランス
- Teva Investigational Site 344
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Belo Horizonte、ブラジル
- Teva Investigational Site 146
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Florianopolis、ブラジル
- Teva Investigational Site 150
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Porto Alegre、ブラジル
- Teva Investigational Site 140
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Porto Alegre、ブラジル
- Teva Investigational Site 143
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Porto Alegre、ブラジル
- Teva Investigational Site 144
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Porto Alegre、ブラジル
- Teva Investigational Site 145
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Porto Alegre - RS、ブラジル
- Teva Investigational Site 147
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Santo André, São Paulo、ブラジル
- Teva Investigational Site 142
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Sao Paulo、ブラジル
- Teva Investigational Site 141
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Bruxelles、ベルギー
- Teva Investigational Site 261
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Bruxelles、ベルギー
- Teva Investigational Site 264
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Gent、ベルギー
- Teva Investigational Site 260
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Liège、ベルギー
- Teva Investigational Site 263
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Bialystok、ポーランド
- Teva Investigational Site 507
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Gdansk、ポーランド
- Teva Investigational Site 513
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Lodz、ポーランド
- Teva Investigational Site 512
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Lublin、ポーランド
- Teva Investigational Site 505
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Ostrow Wielkopolski、ポーランド
- Teva Investigational Site 500
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Sopot、ポーランド
- Teva Investigational Site 502
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Tarnow、ポーランド
- Teva Investigational Site 504
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Distrito Federal、メキシコ
- Teva Investigational Site 203
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Distrito Federal、メキシコ
- Teva Investigational Site 205
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Guadalajara, JAL、メキシコ
- Teva Investigational Site 204
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Hermosillo, Sonora、メキシコ
- Teva Investigational Site 200
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Tijuana, B.C.、メキシコ
- Teva Investigational Site 202
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は12歳から75歳までの男性または女性で、以前に喘息と診断されていた。 12歳から17歳までの患者はアルゼンチンへの参加から除外される。
- 患者の ACQ スコアは少なくとも 1.5 です。
- 患者は、スクリーニング時のβ-アゴニスト投与に対して少なくとも 12% の気道可逆性を持っています。
- 患者は現在、フルチカゾンを毎日少なくとも 440 μg (または同等) の用量で服用しています。 患者のベースライン喘息治療レジメン(吸入コルチコステロイド、ロイコトリエンアンタゴニスト、5-リポキシゲナーゼ阻害剤、クロモリンを含むがこれらに限定されない)は、スクリーニング前の30日間安定しており、研究全体を通じて用量を変更せずに継続しなければなりません。
- 患者の血中好酸球数は少なくとも 400/μL です。
- 女性患者は、外科的に不妊であるか、閉経後 2 年が経過しているか、スクリーニング (血清) およびベースライン (尿) で妊娠検査 ßHCG が陰性である必要があります。
- 妊娠の可能性のある女性患者(外科的に不妊でない、または閉経後2年を経過している)は、医学的に認められた避妊方法を使用しなければならず、研究期間中および治療終了後の来院後30日間はこの方法の使用を継続することに同意しなければならない。 。 許容される避妊方法には、殺精子剤によるバリア法、禁欲、子宮内避妊具 (IUD)、またはステロイド系避妊薬 (経口、経皮、埋め込み、注射) が含まれます。
- 書面によるインフォームドコンセントが得られます。 12 歳から 17 歳までの患者が参加する場合、地域の基準に従って同意を得る必要があります。
- 他の包含基準が適用されます。
除外基準:
- 患者は、研究スケジュールや手順を妨げたり、患者の安全を損なったりする臨床的に意味のある併存疾患を抱えています。
- 患者は好酸球増加症候群 (HES) を患っています。
- 患者は別の混乱を招く基礎疾患(慢性閉塞性肺疾患、肺線維症、肺がんなど)を患っている。 患者は、喘息および血液好酸球増加症の症状を伴う他の肺疾患を患っている(例、チャーグ・ストラウス症候群、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症)。
- 患者は現在喫煙者である(すなわち、スクリーニング前の過去6ヶ月以内に喫煙したことがある)。
- 患者は、研究登録(スクリーニング)前6か月以内に全身性免疫抑制剤または免疫調節剤(抗IgEモノクローナル抗体、メトトレキサート、シクロスポリン、インターフェロンα、または抗腫瘍壊死因子モノクローナル抗体)の使用歴がある。
- 患者は現在、全身性コルチコステロイドを使用しています(経口コルチコステロイドの使用を含む)。
- 患者は喘息の評価を妨げる可能性のある現在感染症または疾患を患っている。
- 患者は治験薬の投与、治験手順、または来院にあまり従わないことが予想されます。
- 患者は、適切に管理されていない悪化要因を抱えています(例、胃食道逆流症)。
- 患者はスクリーニング前の30日以内に薬物または機器の治験に参加している。
- 患者はスクリーニング前の90日以内に生物学的調査研究に参加している。
- 患者は以前に抗hIL-5モノクローナル抗体(例、メポリズマブ)の投与を受けている。
- 妊娠中または授乳中の女性患者、または妊娠の可能性があり、医学的に認められた効果的な避妊方法(例:避妊法)を使用していない場合。 殺精子剤、禁欲、IUD、またはステロイド系避妊薬(経口、経皮、埋め込み、注射))はこの研究から除外されます。
- 患者は喘息の評価を妨げる可能性のある現在感染症または疾患を患っている。
- 患者には免疫不全症(ヒト免疫不全症、後天性免疫不全症候群、または先天性免疫不全症)の既往歴がある。 アルゼンチンの患者は、スクリーニング中に実施された HIV の血清学的検査を文書化する必要があります。
- 他の除外基準が適用されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボは 4 週間に 1 回、合計 4 回静脈内 (iv) 投与されます。
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プラセボは、有資格の研究担当者によって 4 週間ごとに合計 4 回の静注により投与されました。
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実験的:レスリズマブ - 0.3 mg/kg
0.3 mg/kg、4週間に1回、合計4回静脈内(iv)投与
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3.0 mg/kg または 0.3 mg/kg の用量を資格のある現場担当者が 4 週間に 1 回、合計 4 回静脈内 (iv) 投与します。
他の名前:
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実験的:レスリズマブ - 3.0 mg/kg
3.0 mg/kg、4 週間に 1 回、合計 4 回静脈内 (iv) 投与します。
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3.0 mg/kg または 0.3 mg/kg の用量を資格のある現場担当者が 4 週間に 1 回、合計 4 回静脈内 (iv) 投与します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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反復測定の混合モデルを使用した 16 週間にわたる 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) のベースラインからの変化
時間枠:0日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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FEV1 は、肺機能検査から得られる喘息患者の肺内の空気の動きの標準測定値です。 肺活量計を使用した強制呼気の最初の 1 秒間に吐き出される空気の量です。 治療中(4、8、12、16週目)の平均FEV1は、固定効果(治療、層別因子、性別、来院、治療と来院の相互作用)、共変量を含む反復測定用混合効果モデル(MMRM)を使用して推定されました。 (身長、ベースライン値)、および反復測定の変量効果としての患者。 ベースラインスコアからのプラスの変化は、喘息コントロールの改善を示します。 |
0日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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反復測定の混合モデルを使用した 16 週間にわたる努力肺活量 (FVC) のベースラインからの変化
時間枠:1日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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FVC は、完全に吸入した後に強制的に吹き出すことができる空気の量で、リットル単位で測定されます。
治療中(4、8、12、16週目)の平均FVCは、固定効果(治療、層別因子、性別、来院、治療と来院の相互作用)、共変量を含む反復測定用混合効果モデル(MMRM)を使用して推定されました。 (身長、ベースライン値)、および反復測定の変量効果としての患者。
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1日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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反復測定に混合モデルを使用した、16 週間にわたる努力性肺活量 (FEF 25%-75%) の 25% から 75% での努力性呼気流量のベースラインからの変化
時間枠:1日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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FEF 25% ~ 75% は、努力肺活量 (FVC) の 25% ~ 75% における強制呼気流量です。
治療中(4、8、12、16週目)の平均FEF 25%~75%は、固定効果(治療、層別因子、性別、訪問、治療の相互作用)を伴う反復測定の混合効果モデル(MMRM)を使用して推定されました。および訪問)、共変量(身長、ベースライン値)、および反復測定の変量効果としての患者。
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1日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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16週目およびエンドポイントにおける1秒当たりの予測呼気量(FEV1)%のベースラインからの変化
時間枠:1日目(ベースライン、投与前)、16週目、エンドポイント
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パーセント予測 FEV1 は、喘息のない同様の集団に基づいた患者の予測 FEV に対する、強制呼気の最初の 1 秒間に吐き出された空気の量の比率です。
エンドポイント = 16 週目または早期離脱。
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1日目(ベースライン、投与前)、16週目、エンドポイント
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反復測定の混合モデルを使用した 16 週間にわたる喘息コントロール質問票 (ACQ) のベースラインからの変化
時間枠:1日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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ACQ は喘息のコントロールを測定する 7 項目の手段です (Juniper et al 1999)。 6 つの質問は自己評価です。 7 番目の項目は研究スタッフのメンバーによって記入され、患者の FEV1 測定の結果です。 各項目には 0 ~ 6 のスケールで 7 つの可能な回答があり、合計スコアはすべての回答の平均になります (したがって、合計スケールは 0 ~ 6)。 スコアが高いほど、喘息のコントロールが不良であることを示します。 治療中(4、8、12、16週目)の平均ACQは、固定効果(治療、層別因子、性別、来院、治療と来院の相互作用)、共変量を含む反復測定用混合効果モデル(MMRM)を使用して推定されました。 (身長、ベースライン値)、および反復測定の変量効果としての患者。 ベースラインスコアからのマイナスの変化は、喘息コントロールの改善を示します。 |
1日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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16週目または最後に観察された値における喘息の生活の質に関する質問票(AQLQ)のベースラインからの変化
時間枠:1日目(ベースライン、投与前)、16週目または最後に観察された値
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AQLQ は、自己評価として管理される 32 項目の手段です (Juniper et al 1992)。 質問票は、活動制限、症状、感情機能、環境刺激の 4 つの領域に分かれています。 患者は、過去 2 週間の経験を思い出し、各質問に 7 段階のスケール (1= 重度の障害あり、7= 障害なし) で回答するよう求められました。 全体的な AQLQ スコアは、32 件の回答すべての平均です。 活動に関する質問のうち 5 つは「患者固有」でした。これは、各患者が喘息によって患者が制限されている 5 つの活動を特定し、採点したことを意味します。これら 5 つの活動は最初の訪問時に特定され、その後のすべてのフォローアップ訪問で維持されました。 ベースラインスコアからのプラスの変化は、生活の質の改善を示します。 AQLQ スコアは、治験期間中 16 週目または初期中止時に 1 回だけ評価されました。つまり、治験薬の最後の投与から 3 ~ 5 週間以内の場合はベースライン後の最後の評価です。 |
1日目(ベースライン、投与前)、16週目または最後に観察された値
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反復測定の混合モデルを使用した 16 週間にわたる喘息症状ユーティリティ指数 (ASUI) のベースラインからの変化
時間枠:1日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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ASUI は、喘息の症状と副作用の頻度と重症度を患者の好みに基づいて評価するように設計された 11 項目の機器です (Revicki et al 1998)。 ASUI は 0 から 1 の範囲の効用スコアであり、値が高いほど喘息のコントロールが良好であることを示します。 治療中(4、8、12、16週目)の平均ASUIは、固定効果(治療、層別因子、性別、来院、治療と来院の相互作用)、共変量を含む反復測定用混合効果モデル(MMRM)を使用して推定されました。 (身長、ベースライン値)、および反復測定の変量効果としての患者。 ベースライン値からのプラスの変化は、喘息症状の改善を示します。 喘息の症状に関するアンケートから情報が得られました。 |
1日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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反復測定の混合モデルを使用した、16 週間にわたる短時間作用型ベータ刺激薬 (SABA) の使用におけるベースラインからの変化
時間枠:1日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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SABAは喘息の症状を迅速に軽減するために使用されます。 SABA の使用を測定するために、各臨床来院時に患者は、予定された来院の最後の 3 日以内の SABA 療法の使用を思い出すように求められました。 使用が確認された場合は、使用したパフ数を記録した。 要約の目的で、1 日の平均使用量は、3 日間に記録されたパフの合計数を 3 で割ることによって評価されました。 治療中(4、8、12、16週目)の平均SABA使用量は、固定効果(治療、層別因子、性別、来院、治療と来院の相互作用)を伴う反復測定の混合効果モデル(MMRM)を使用して推定されました。共変量 (身長、ベースライン値)、および反復測定の変量効果としての患者。 ベースラインスコアからのマイナスの変化は、喘息コントロールの改善を示します。 |
1日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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反復測定の混合モデルを使用した 16 週間にわたる血中好酸球数のベースラインからの変化
時間枠:1日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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血中の好酸球数は、予定された来院ごとに、重篤な有害事象、離脱につながる有害事象、または喘息症状の悪化を経験したすべての患者から、標準的な全血球計算(CBC)と分別血液検査を使用して測定されました。 治療中(4、8、12、16週目)の平均好酸球数は、固定効果(治療、層別因子、性別、来院、治療と来院の交互作用)を伴う反復測定の混合効果モデル(MMRM)を使用して推定されました。共変量 (身長、ベースライン値)、および反復測定の変量効果としての患者。 ベースライン値からの負の変化は、喘息の重症度の軽減と相関します。 |
1日目(ベースライン、投与前)、4、8、12、16週目
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有害事象のある参加者
時間枠:1日目(投与後)から29週目まで
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有害事象は、治験実施計画書において、臨床試験の実施中に発症または重症度が悪化する好ましくない医学的出来事として定義されており、必ずしも治験薬との因果関係を有しているわけではありません。
重症度は研究者によって軽度、中等度、重度のスケールで評価され、重度 = 通常の活動を実行できない。
AE と治療の関係は研究者によって決定されました。
重篤な有害事象には、死亡、生命を脅かす有害事象、入院または既存の入院の延長、持続的または重大な障害または無能力、先天異常または先天異常、または患者を危険にさらし、予防のために医療介入を必要とした重要な医療事象が含まれます。以前にリストされた重大な結果。
各治療グループの約 10 人の患者のベースライン後の最後の値は、治療終了後の 90 日間のフォローアップ訪問時です(約 10 日)。
第29週)。
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1日目(投与後)から29週目まで
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治療中に発生した潜在的に臨床的に重要な(PCS)検査値異常のある参加者
時間枠:2日目から29週目まで
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データは、潜在的に臨床的に重大な(PCS)異常な血清化学、血液学(好酸球値を除く)、および尿検査値を有する参加者を表します。 重要性の基準:
各治療グループの約 10 人の患者のベースライン後の最後の値は、治療終了後の 90 日間のフォローアップ訪問時です(約 10 日)。 第29週)。 |
2日目から29週目まで
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治療中に発生した潜在的に臨床的に重要な(PCS)バイタルサイン値を持つ参加者
時間枠:2日目から29週目まで
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データは、潜在的に臨床的に重要な (PCS) バイタルサイン値を持つ参加者を表します。 有意性の基準
各治療グループの約 10 人の患者のベースライン後の最後の値は、治療終了後の 90 日間のフォローアップ訪問時です(約 10 日)。 第29週)。 |
2日目から29週目まで
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心電図所見のベースラインからエンドポイントへの変化
時間枠:-4 週目から -2 週目 (スクリーニング訪問)、第 16 週目
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ECG 所見のベースラインからエンドポイントへの移行の各カテゴリの参加者数。
所見は正常または異常として要約されます。
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-4 週目から -2 週目 (スクリーニング訪問)、第 16 週目
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ベースライン、8週目、16週目、エンドポイント、および全体で抗レスリズマブ抗体ステータスが陽性の参加者
時間枠:1日目(投与前)、8週目、16週目およびエンドポイント
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治療中に抗薬物抗体 (ADA) 反応が陽性であった参加者の数は、2 つの実験的治療群で提供されます。 血液サンプルは、ベースライン、訪問4(8週目)、および訪問6(16週目:EOTまたは早期中止)での治験薬注入前に、3つの治療群すべての患者(すなわち、プラセボ、0.3 mg / kg レスリズマブ、および 3.0 mg/kg レスリズマブ)。ただし、0.3 mg/kg レスリズマブまたは 3.0 mg/kg レスリズマブで治療された患者から採取された血液サンプルのみが分析されました。 レスリズマブで治療された患者からの血清サンプルは、検証済みの均一溶液ベースの架橋酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA) を使用して、Teva (Teva Biopharmaceuticals USA、メリーランド州ロックビル) によって ADA について分析されました。 エンドポイント = 16 週目または早期離脱。 |
1日目(投与前)、8週目、16週目およびエンドポイント
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Sponsor's Medical Expert, Senior Director - Worldwide Clinical Research, MD、Cephalon
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。