アジソン病におけるグルココルチコイド補充療法に対する甘草とグレープフルーツの効果と相互作用

本研究では、アディソン病患者の酢酸コルチゾンの吸収と代謝を 3 回評価します。 最初は、被験者は通常の食事をとりますが、グレープフルーツと甘草の摂取は避けてください。 ベースライン評価の最後に、次の 2 つの評価で調査される栄養化合物 (甘草-グレープフルーツ ジュースまたはグレープフルーツ ジュース-甘草) の順序が無作為化されます。

次の 2 回では、研究対象者が甘草とグレープフルーツ ジュースを摂取したときの酢酸コルチゾンの吸収と代謝が研究されます。 グレープフルーツと甘草の使用の間には、少なくとも 3 週間のウォッシュ アウト期間があります。

甘草の効果に関する研究では、被験者は 1 日あたり 24 グラムの甘草 (1 日あたり 150 mg のグリチルリチン酸に相当) を摂取します。 グレープフルーツ ジュースの効果に関する研究では、被験者は 200 ml のグレープフルーツ ジュースを 1 日 3 回、3 日間飲みます。 彼らは定期的な投薬と通常の食事を維持しています。

コルチゾールとコルチゾンの時系列は、甘草/グレープフルーツ ジュース使用の 3 日目の血清と唾液サンプルで得られます。 24 時間尿も収集されます。

血清および唾液中のコルチゾールおよび代謝産物の測定値は、薬物動態パラメータの計算に使用されます。 調査した栄養化合物を使用したときに得られたサンプルからの測定値は、各被験者のベースライン評価と比較されます。 24 時間尿中の代謝物を同様に比較して、尿中排泄の変化を調査し、コルチゾールの代謝に関与する酵素 (5 アルファ還元酵素、5 ベータ還元酵素、シトクロム P450 3A4 システム、11 ベータ ヒドロキシステロイド デヒドロゲナーゼ) の活性を推定します。