胎便で汚れた酒で生まれた赤ちゃんの感染予防における抗生物質の役割 (AbProM)

新生児の胎便通過は、通常、生後 24 ～ 48 時間以内に発生する、発達的にプログラムされたイベントです。 正期産または正期産の胎児における子宮内胎便通過は、胎児母体のストレス要因および/または感染症と関連しているのに対し、後期妊娠における胎便通過は胃腸の成熟に起因するとされてきました。 羊水の胎便染色は、年間出生全体の 12% で発生します。 子宮内生活中または分娩後の最初の数回の呼​​吸で起こる胎便吸引は、胎便吸引症候群 (MAS) として知られる呼吸器疾患を引き起こしたり、助長したりする可能性があります。 MSAF を通じて生まれたすべての赤ちゃん。

MSAF の赤ちゃんに対する抗生物質の日常的な使用は、従来の治療の一環として長い間提唱されてきました。 子宮内の胎便通過は、子宮内低酸素症に加えて、胎児の細菌感染に対する反応を表すと仮定されています。 さらに、抗生物質の使用の理論的根拠には、MAS と細菌性肺炎との X 線写真上の類似性、胎便の存在下での細菌増殖の in vitro 増強、ならびに MAS 患者をレンダリングする肺胞マクロファージによる貪食活性および呼吸バースト応答の胎便誘発性の阻害の可能性が含まれます。感染しやすくなります。 ただし、これらの推奨事項は経験的なものであり、MSAF および MAS で生まれた新生児の細菌感染の発生率は、現在まで体系的に評価されていません。 新生児 ICU における耐性株の出現と、新生児における腎毒性および聴器毒性を含む抗生物質 (アミノ配糖体など) の副作用の可能性に関する懸念が高まっているため、ルーチンでの抗生物質の有用性を評価するために、体系的に実施された無作為対照試験が必要です。 MSAF および MAS の乳児の管理。 したがって、この前向きランダム化比較試験の目的は、抗生物質療法の有無にかかわらず、MSAF および MAS の症例における臨床経過、合併症、および感染関連の転帰を比較することです。