태변염색주를 통해 태어난 아기의 감염 예방에 있어 항생제의 역할 (AbProM)

신생아의 태변 배출은 일반적으로 출생 후 첫 24~48시간 이내에 발생하는 발달 프로그램입니다. 단기 또는 만삭 태아의 자궁 내 태변 배출은 태아-모체 스트레스 요인 및/또는 감염과 관련이 있는 반면, 만삭 임신의 태변 배출은 위장관 성숙과 관련이 있습니다. 양수의 태변 염색은 연간 모든 출생의 12%에서 발생합니다. 자궁 내 생활 동안 또는 처음 몇 번의 호흡으로 분만 후 발생하는 태변의 흡인은 태변 흡인 증후군(MAS)으로 알려진 호흡기 병리를 초래하거나 이에 기여할 수 있으며, 이는 주산기 이환율의 주요 원인을 나타내며, 5-20%에서 발생합니다. MSAF를 통해 태어난 모든 아기.

MSAF 아기의 일상적인 항생제 사용은 기존 치료의 일부로 오랫동안 옹호되어 왔습니다. 자궁 내 태변 통과는 자궁 내 저산소증과 더불어 태아 세균 감염에 대한 반응을 나타내는 것으로 가정됩니다. 또한 항생제 사용에 대한 이론적 근거에는 세균성 폐렴에 대한 MAS의 방사선학적 유사성, 태변이 있을 때 세균 성장의 시험관 내 향상뿐만 아니라 태변 유도 식세포 활성 억제 가능성 및 MAS 환자를 만드는 폐포 대식세포에 의한 호흡 폭발 반응이 포함됩니다. 감염에 더 취약합니다. 그러나 이러한 권장 사항은 경험적이며 MAS뿐만 아니라 MSAF를 통해 태어난 신생아의 세균 감염 발생률은 현재까지 체계적으로 평가되지 않았습니다. 신생아 ICU에서 내성 균주의 출현과 신생아의 신독성 및 이독성을 포함한 항생제(예: 아미노 배당체)의 부작용 가능성에 대한 우려가 높아지면서 일상적인 항생제의 유용성을 평가하기 위해 체계적으로 수행된 무작위 통제 시험이 필요합니다. MSAF 및 MAS가 있는 영아 관리. 따라서 이 전향적 무작위 대조 시험의 목적은 항생제 치료 유무에 관계없이 MSAF 및 MAS의 경우 임상 경과, 합병증 및 감염 관련 결과를 비교하는 것입니다.