退役軍人の構造的および機能的神経画像研究

目的: 外傷性脳損傷 (TBI) および心的外傷後ストレス障害 (PTSD) は、機能障害、対応する対照または脳機能障害のない人々と比較した不良転帰、および医療利用の増加と関連しています。 外傷性脳損傷は損傷の時点で診断できますが、脳震盪後症候群（PCS）と PTSD は最初の曝露後に診断されます。 現在の治療法は効果がないことが多く、影響を受けた軍人（SM）の多くは現役に戻ることはありません。 配備から戻ると、多くの SM は初期のハネムーン期間を経験し、その間は症状の数と範囲が限られていますが、その後数か月以内に症状が急激に増加する可能性があります。 配備から帰還した際に PTSD と PCS の独立した予測因子を特定できれば、障害を予防するための早期介入が促進される可能性がある。 このプロトコルの主な目的は、復帰時には表面上は健康である SM の構造的および機能的神経画像処理によって、持続的な神経認知障害を抱え続ける人とそうでない人を区別できるかどうかを判断することです。

研究対象集団: 研究対象集団は、PCS または PTSD のリスクがある帰国した SM です。 これには、イラクまたはアフガニスタンから帰国後8週間以内に首都圏軍部隊からウォルター・リード国立軍事医療センター(WRNMMC)によって募集された健康な現役軍人SM128名を対象とした前向きコホート研究が含まれており、以下の両方の人々を特定するための連続評価が行われる。 PTSD または PCS の発症、およびその後の PTSD および PCS と最も強く関連していることが判明した初期評価時に得られた要因。 包括的なベースライン評価は、プロトコル 351030 (制服サービス大学保健科学大学 [USUHS] と WRNMMC の両方ですでに承認されている) に基づいて WRNMMC で実施されます。これには、人口統計、神経心理学的評価、遺伝的および神経内分泌アッセイ、脳の画像化と同期、前庭が含まれます。 、嗅覚、および精神生理学的措置。 神経画像化および fMRI 活性化タスクは、NIH のこの画像化プロトコルに基づいて実行されます。 この研究は、USUHS 神経科学・再生医療センター (CNRM) と NIH から資金提供を受けています。 添付の WRMMMC プロトコル 351030 を参照してください。

設計: 構造的および機能的磁気共鳴イメージング (fMRI) および拡散張力イメージング (DTI) を含む神経イメージングは​​、NIH のこのイメージング プロトコルに基づいて実行されます。 3、6、および 12 か月後のフォローアップ訪問では、MRI および fMRI 活性化タスクを繰り返し行うことができます。 データ分析には、その後の開発と最も強く関連するベースライン測定値（NIH でのこの画像研究の結果だけでなく、WRMMC で実施されるさまざまな研究の結果も含む）を特定するための一連の単変量解析および多変量解析が含まれます。 PTSDとPCSの。

結果の測定: 関心のある主な結果は、神経認知障害 (PCS、PTSD、またはうつ病) の発症です。 多変量解析では、どのベースライン測定値がこの結果と最も強く関連しているかを評価します。