- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01296126
Strukturalne i funkcjonalne badania neuroobrazowe weteranów bojowych
Tło:
- Badania wykazały, że niektórzy ludzie rozwijają zespół stresu pourazowego (PTSD) po narażeniu na traumę walki wojskowej. Mogą mieć powtarzające się myśli, obrazy i sny związane z traumą; czuć się oderwanym od innych; mają trudności ze snem i koncentracją; lub łatwo się przestraszyć. Niektóre badania wykazały również, że po uderzeniu lub uderzeniu w głowę u niektórych osób może rozwinąć się zespół powstrząsowy (PCS), który może obejmować takie objawy, jak bóle głowy, trudności z koncentracją oraz nastrój lub drażliwość. Naukowcy są zainteresowani wykorzystaniem rezonansu magnetycznego (MRI) do badania weteranów bojowych z operacji Iraqi Freedom lub Operation Enduring Freedom w celu oceny możliwych zmian w mózgu, które można przypisać PTSD lub PCS.
Cele:
- Aby ocenić zmiany w funkcjonowaniu mózgu u weteranów niedawnych walk, które mogą być związane z zespołem stresu pourazowego lub zespołem pourazowym.
Uprawnienia:
- Weterani bojowi operacji Iraqi Freedom/Operation Enduring Freedom, którzy są zarejestrowani w protokole 351030 Centrum Medycznego Armii Waltera Reeda, powrócili w ciągu ostatnich 6 tygodni z misji w Iraku lub Afganistanie, która trwała co najmniej 3 miesiące, i mogą mieć magnetyczne skany rezonansu.
Projekt:
- Badanie to obejmuje od 1 do 4 wizyt ambulatoryjnych w Centrum Klinicznym NIH w ciągu 1 roku. Druga, trzecia i czwarta wizyta nastąpi po 3, 6 i 12 miesiącach od pierwszej wizyty.
- Podczas pierwszej wizyty uczestnicy zostaną poddani podstawowemu skanowi MRI, a następnie funkcjonalnemu skanowi MRI (fMRI), aby zobaczyć, które części mózgu są używane podczas wykonywania prostych zadań i reagowania na obrazy. Uczestnicy wypełnią kwestionariusze po skanowaniu, aby opisać swoje doświadczenia podczas skanowania MRI.
- W przypadku pozostałych trzech wizyt studyjnych uczestnicy będą mieli dodatkowe skany MRI i fMRI oraz wypełnią dodatkowe kwestionariusze. Uczestnictwo jest zakończone po 12-miesięcznej wizycie studyjnej lub po rozpoznaniu zespołu stresu pourazowego, dużej depresji lub PCS w dowolnym momencie badania.
- Żadne leczenie nie będzie zapewnione w ramach tego protokołu.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Cel: Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) i zespół stresu pourazowego (PTSD) są powiązane z upośledzeniem czynnościowym, złymi wynikami w porównaniu z dopasowaną grupą kontrolną lub osobami bez dysfunkcji mózgu oraz większym wykorzystaniem opieki zdrowotnej. TBI można zdiagnozować w miejscu urazu, ale zespół pourazowy (PCS) i PTSD diagnozuje się po początkowej ekspozycji. Obecne metody leczenia są często nieskuteczne, a wielu członków służby wojskowej (SM) dotkniętych chorobą nigdy nie wraca do czynnej służby. Po powrocie z misji wiele SM przeżywa początkowy okres miesiąca miodowego, podczas którego objawy są ograniczone pod względem liczby i zakresu, ale po tym może nastąpić gwałtowny wzrost objawów w ciągu kilku miesięcy. Identyfikacja niezależnych predyktorów PTSD i PCS po powrocie z misji może ułatwić wczesną interwencję w celu zapobiegania niepełnosprawności. Głównym celem tego protokołu jest ustalenie, czy neuroobrazowanie strukturalne i funkcjonalne u chorych z SM, którzy po powrocie są pozornie zdrowi, może odróżnić tych, którzy będą mieli trwałe trudności neurokognitywne od tych, którzy tego nie zrobią.
Populacja badana: populacja badana będzie powracającymi SM zagrożonymi PCS lub PTSD. Obejmuje prospektywne badanie kohortowe 128 zdrowych wojskowych SM w służbie czynnej, rekrutowanych przez Walter Reed National Military Medical Center (WRNMMC) z jednostek wojskowych National Capital Area w ciągu 8 tygodni po powrocie z Iraku lub Afganistanu, z seryjnymi ocenami w celu zidentyfikowania zarówno tych, którzy rozwinął się PTSD lub PCS, a także czynniki uzyskane w czasie wstępnej oceny, które okazują się najsilniej związane z późniejszym PTSD i PCS. Kompleksowa ocena wyjściowa zostanie przeprowadzona w WRNMMC zgodnie z protokołem 351030 (już zatwierdzonym zarówno przez Uniformed Services University of Health Sciences [USUHS], jak i WRNMMC), która obejmie dane demograficzne, ocenę neuropsychologiczną, testy genetyczne i neuroendokrynne, obrazowanie i synchronizację mózgu, przedsionkowe , węchowych i psychofizjologicznych. Zadania związane z neuroobrazowaniem i aktywacją fMRI będą wykonywane w ramach tego protokołu obrazowania w NIH. Badanie jest finansowane przez USUHS Center for Neuroscience and Regenerative Medicine (CNRM) oraz NIH. Patrz załączony protokół WRNMMC 351030.
Projekt: Neuroobrazowanie, w tym obrazowanie strukturalnego i funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) oraz obrazowanie metodą napięcia dyfuzyjnego (DTI), zostanie przeprowadzone w ramach tego protokołu obrazowania w NIH. Wizyty kontrolne po 3, 6 i 12 miesiącach pozwolą na powtórzenie zadań aktywacji MRI i fMRI. Analiza danych będzie obejmować seryjne analizy jednowymiarowe i wieloczynnikowe w celu określenia podstawowych pomiarów (w tym nie tylko wyników tego badania obrazowego w NIH, ale także wyników różnych badań, które mają zostać przeprowadzone w WRNMMC), które są najsilniej związane z późniejszym rozwojem PTSD i PCS.
Miary wyników: Głównym wynikiem zainteresowania jest rozwój trudności neurokognitywnych (PCS, PTSD lub depresja). Analizy wielowymiarowe pozwolą ocenić, jakie podstawowe pomiary są najsilniej związane z tym wynikiem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Wojownicy, którzy:
- Są zarejestrowane w protokole WRNMMC 351030.
- Powrócili w ciągu ostatnich 8 tygodni z misji trwającej co najmniej 3 miesiące w Iraku lub Afganistanie.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Wojownicy, którzy:
- Nie są w stanie usłyszeć normalnej rozmowy.
- Nie mieć ostrości wzroku możliwej do skorygowania do 20/100 w co najmniej jednym oku.
- Miałeś uraz głowy powodujący utratę przytomności na 60 minut lub dłużej lub masz aktualną skalę śpiączki Glasgow < 14.
- Spełniają kryteria PTSD, dużej depresji lub zespołu pourazowego w czasie wstępnej oceny w WRNMMC. (Historia jednego lub więcej z tych warunków w przeszłości nie wyklucza, o ile kryteria nie są spełnione w momencie oceny).
- Mieć aktywne objawy psychotyczne lub aktywne myśli samobójcze lub zabójcze, zidentyfikowane w historii choroby, Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta lub Skali PTSD administrowanej przez klinicystę.
- Są w ciąży, jak wykazał test ciążowy wykonany podczas początkowego przyjmowania w WRNMMC.
- Zachowały się fragmenty metalu (odłamki), kolczyki w ciele, których nie można usunąć, lub inny osadzony metal ferromagnetyczny powstały w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego, co stanowiłoby ryzyko dla skanowania MRI.
- Mieć znaczną klaustrofobię, w tym między innymi nietolerancję rezonansu magnetycznego w przeszłości, ponieważ nie możemy dostarczyć leków uspokajających ze skanami ze względu na potencjalny wpływ leków na interpretację wyników skanów.
- Zgłoś, że regularnie piją 3 lub więcej napojów alkoholowych dziennie.
- Zgłoś, że biorą nielegalne narkotyki.
- Zgłoś, że nie są w stanie powstrzymać się od używania alkoholu, narkotyków, benzodiazepin lub leków nasennych przez 24 godziny przed skanowaniem.
- Przyjmują blokery kanału wapniowego (np. werapamil, nifedypinę) lub alfa-blokery (np. prazosyna, terazosyna) i nie są w stanie odstawić tych leków na okres 24 godzin przed badaniem. Zostaną wykluczeni ze względu na wpływ tych leków na interpretację obrazowania fMRI.
- Są chorzy z aktywnym Acinetobacter lub inną klinicznie istotną infekcją, którą wykryto podczas ich oceny wojskowej po powrocie z teatru działań.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Perspektywy czasowe: Inny
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Obrazy z rezonansu magnetycznego, w tym skany strukturalne, funkcjonalne i DTI
|
|
Wyniki eksperymentów z zakresu neuronauki poznawczej
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Belliveau JW, Kennedy DN Jr, McKinstry RC, Buchbinder BR, Weisskoff RM, Cohen MS, Vevea JM, Brady TJ, Rosen BR. Functional mapping of the human visual cortex by magnetic resonance imaging. Science. 1991 Nov 1;254(5032):716-9. doi: 10.1126/science.1948051.
- Belliveau JW, Rosen BR, Kantor HL, Rzedzian RR, Kennedy DN, McKinstry RC, Vevea JM, Cohen MS, Pykett IL, Brady TJ. Functional cerebral imaging by susceptibility-contrast NMR. Magn Reson Med. 1990 Jun;14(3):538-46. doi: 10.1002/mrm.1910140311.
- Blair KS, Smith BW, Mitchell DG, Morton J, Vythilingam M, Pessoa L, Fridberg D, Zametkin A, Sturman D, Nelson EE, Drevets WC, Pine DS, Martin A, Blair RJ. Modulation of emotion by cognition and cognition by emotion. Neuroimage. 2007 Mar;35(1):430-40. doi: 10.1016/j.neuroimage.2006.11.048. Epub 2007 Jan 18.
- White SF, Costanzo ME, Thornton LC, Mobley AM, Blair JR, Roy MJ. Increased cognitive control and reduced emotional interference is associated with reduced PTSD symptom severity in a trauma-exposed sample: A preliminary longitudinal study. Psychiatry Res Neuroimaging. 2018 Aug 30;278:7-12. doi: 10.1016/j.pscychresns.2018.06.006. Epub 2018 Jun 12.
- White SF, Costanzo ME, Blair JR, Roy MJ. PTSD symptom severity is associated with increased recruitment of top-down attentional control in a trauma-exposed sample. Neuroimage Clin. 2014 Nov 18;7:19-27. doi: 10.1016/j.nicl.2014.11.012. eCollection 2015.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 110090
- 11-N-0090
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół stresu pourazowego
-
Acacia ClinicsElectroCore INC; Vagus Nerve SocietyRekrutacyjnyZespół stresu pourazowego | Zespołu stresu pourazowego | Zespół stresu pourazowego | Zespół stresu pourazowego (PTSD) | Zespół stresu pourazowego PTSD | PTSD - zespół stresu pourazowego | Zespół stresu pourazowego, PTSDStany Zjednoczone
-
Northern California Institute of Research and EducationUniversity of California, San FranciscoZakończony
-
COMPASS PathwaysJeszcze nie rekrutacjaZespół stresu pourazowego | PTSD, zespół stresu pourazowego | Objawy PTSD | PTSD - zespół stresu pourazowego
-
University of LuxembourgQuresta, Inc.; National Psychological Association of Ukraine; Veteran Mental Health...RekrutacyjnyZespołu stresu pourazowego | Zespół stresu pourazowego PTSD | Zespół stresu pourazowego, PTSDUkraina
-
University Children's Hospital, ZurichCantonal Hospital Winterthur, Switzerland; University Clinic for Child and Adolescent... i inni współpracownicyRekrutacyjnyPTSD - zespół stresu pourazowego | Zaburzenia funkcjonowania związane z PTSD u dzieci i młodzieżySzwajcaria, Niemcy
-
London Health Sciences Centre Research Institute...RekrutacyjnyTesty farmakogenetyczne w celu określenia leczenia farmakologicznego w PTSDKanada
-
NYU Langone HealthSubstance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)RekrutacyjnyPTSD związane z traumąStany Zjednoczone
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończonyZachowania rodzicielskie i objawy PTSDStany Zjednoczone
-
Christiaan VinkersCorcept TherapeuticsRekrutacyjny
-
Groupe Francais d'Epidemiologie PsychiatriqueNieznany