참전용사의 구조적 및 기능적 신경영상 연구

목표: 외상성 뇌 손상(TBI) 및 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 기능 장애, 일치된 대조군 또는 뇌 기능 장애가 없는 사람에 비해 좋지 않은 결과, 더 큰 의료 이용과 관련이 있습니다. TBI는 부상 지점에서 진단할 수 있지만 뇌진탕 후 증후군(PCS)과 PTSD는 초기 노출 후에 진단됩니다. 현재 치료는 종종 효과가 없으며 영향을 받은 많은 군인(SM)은 현역으로 복귀하지 않습니다. 배치에서 돌아오면 많은 SM이 증상의 수와 범위가 제한된 초기 허니문 기간을 경험하지만 이후 몇 개월 내에 증상이 급격히 증가할 수 있습니다. 배치에서 돌아온 후 PTSD 및 PCS의 독립적인 예측 변수를 식별하면 장애를 예방하기 위한 조기 개입을 촉진할 수 있습니다. 이 프로토콜의 주요 목적은 돌아올 때 표면적으로 건강한 SM의 구조적 및 기능적 신경 영상이 지속적인 신경인지 장애를 겪을 사람들과 그렇지 않은 사람들을 구별할 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다.

연구 모집단: 연구 모집단은 PCS 또는 PTSD의 위험이 있는 SM을 반환할 것입니다. 그것은 이라크나 아프가니스탄에서 돌아온 후 8주 이내에 수도권 군부대에서 Walter Reed National Military Medical Center(WRNMMC)에 의해 모집된 128명의 건강한 현역 군인 SM에 대한 전향적 코호트 연구를 포함합니다. PTSD 또는 PCS뿐만 아니라 후속 PTSD 및 PCS와 가장 강력하게 연관되는 것으로 입증된 초기 평가 시 얻은 요인을 개발합니다. 포괄적인 기본 평가는 프로토콜 351030(Uniformed Services University of Health Sciences[USUHS] 및 WRNMMC 모두에서 이미 승인됨)에 따라 WRNMMC에서 수행되며, 여기에는 인구 통계, 신경심리학적 평가, 유전 및 신경내분비 분석, 뇌 영상 및 동기화, 전정 검사가 포함됩니다. , 후각 및 정신생리학적 측정. 신경영상 및 fMRI 활성화 작업은 NIH에서 이 영상 프로토콜에 따라 수행됩니다. 이 연구는 USUHS 신경 과학 및 재생 의학 센터(CNRM) 및 NIH에서 자금을 지원합니다. 첨부된 WRNMMC 프로토콜 351030을 참조하십시오.

디자인: 구조적 및 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 및 확산 장력 영상(DTI)을 포함한 신경 영상이 NIH에서 이 영상 프로토콜에 따라 수행됩니다. 3, 6, 12개월에 후속 방문을 통해 MRI 및 fMRI 활성화 작업을 반복할 수 있습니다. 데이터 분석에는 후속 개발과 가장 밀접하게 관련된 기준 측정(NIH에서 이 이미징 연구의 결과뿐만 아니라 WRNMMC에서 수행될 다양한 연구의 결과 포함)을 식별하기 위한 일련의 단변량 및 다변량 분석이 포함됩니다. PTSD 및 PCS.

결과 측정: 주요 관심 결과는 신경인지 장애(PCS, PTSD 또는 우울증)의 발달입니다. 다변량 분석은 이 결과와 가장 밀접하게 관련된 기준 측정이 무엇인지 평가합니다.