モース手術後の欠損を修復するための吸収性縫合糸と組織接着剤

シアノアクリレートは、従来の縫合糸の代替品として一般的に使用される急速に重合する局所接着剤です。 シアノアクリレートと吸収性の高い腸管縫合糸の両方により、抜糸の必要性がなくなり、患者とスタッフの時間、および関連する医療リソースが大幅に節約されます。 シアノアクリレートと高速吸収腸縫合糸は現在、イェール大学でモース顕微鏡手術後の表皮閉鎖に日常的に使用されています。 現在、特定の手術に対してどの表皮閉鎖法を選択するかは医師の好みによって決まります。

シアノアクリレートは、表皮端への外傷を軽減し、手術跡の縫合路跡を最小限に抑え、縫合糸材料に対する炎症反応のリスクを軽減することが報告されています。 しかし、シアノアクリレートは創傷の外反を許しません。

創傷の外反により、治癒中の組織収縮による凹んだ瘢痕のリスクが最小限に抑えられます。 すべての縫合糸と同様に、吸収の速い腸縫合糸は創傷の外反を可能にし、良好な表皮近似の可能性を最大化すると報告されています。 一方、吸収の速い腸縫合糸はタンパク質分解によって分解され、炎症反応を引き起こす可能性があります。 治癒中の皮膚の炎症反応は、最終的な美容上の結果に影響を与える可能性があります。 炎症後色素沈着過剰）。

最近の論文 (Tierney 2009) では、組織接着剤は体幹や四肢の欠損に対して高速吸収腸管ほど最適な美容効果を達成するのに効果的ではない可能性があると報告しています。 しかし、体幹や四肢に比べて緊張の弱い部位である顔面創傷の修復については、これら2つの方法を研究していきたいと考えています。 したがって、モース顕微鏡手術後の顔面創傷の表皮閉鎖において、これら 2 つの方法のうちどちらが他方よりも優れているのかは正確には不明です。