Suture résorbable versus colle tissulaire pour réparer les défauts après une chirurgie de Mohs

Le cyanoacrylate est un adhésif topique à polymérisation rapide couramment utilisé comme alternative aux sutures traditionnelles. Le cyanoacrylate et la suture intestinale à absorption rapide éliminent le besoin de retirer la suture, ce qui peut représenter une économie importante de temps pour le patient et le personnel ainsi que de ressources de soins de santé connexes. Le cyanoacrylate et la suture intestinale à absorption rapide sont actuellement couramment utilisés pour la fermeture épidermique à Yale après la chirurgie micrographique de Mohs. La préférence du médecin dicte actuellement quelle méthode de fermeture épidermique est choisie pour une chirurgie donnée.

Il a été rapporté que le cyanoacrylate diminue les traumatismes aux bords épidermiques, minimise les marques des voies de suture dans les cicatrices chirurgicales et diminue le risque de réaction inflammatoire au matériau de suture. Le cyanoacrylate, cependant, ne permet pas l'éversion de la plaie.

L'éversion de la plaie minimise le risque d'une cicatrice déprimée due à la contraction des tissus pendant la cicatrisation. Comme pour toutes les sutures, la suture intestinale à absorption rapide permet une éversion de la plaie qui est censée maximiser la probabilité d'une bonne approximation épidermique. D'autre part, la suture intestinale à absorption rapide se dégrade par protéolyse, ce qui peut entraîner une réaction inflammatoire. Toute réaction inflammatoire sur la peau pendant la cicatrisation peut affecter le résultat cosmétique final (c. hyperpigmentation post-inflammatoire).

Un article récent (Tierney 2009) a rapporté que l'adhésif tissulaire peut ne pas être aussi efficace pour obtenir une esthétique optimale que l'intestin à absorption rapide pour les défauts du tronc et des extrémités. Cependant, nous aimerions étudier ces deux méthodes pour la réparation des plaies faciales, qui sont dans des zones à faible tension par rapport au tronc et aux extrémités. Par conséquent, on ne sait pas exactement laquelle de ces deux méthodes est meilleure que l'autre dans la fermeture épidermique des plaies faciales après la chirurgie micrographique de Mohs.