Sutura absorvível versus cola de tecido para reparar defeitos após cirurgia de Mohs

O cianoacrilato é um adesivo tópico de rápida polimerização comumente usado como alternativa às suturas tradicionais. Tanto a sutura intestinal de cianoacrilato quanto a de absorção rápida eliminam a necessidade de remoção da sutura, o que pode representar uma economia significativa no tempo do paciente e da equipe, bem como nos recursos de saúde relacionados. Tanto o cianoacrilato quanto a sutura intestinal de rápida absorção são atualmente usados ​​rotineiramente para o fechamento epidérmico em Yale após a cirurgia micrográfica de Mohs. A preferência do médico atualmente determina qual método de fechamento epidérmico é escolhido para uma determinada cirurgia.

Foi relatado que o cianoacrilato diminui o trauma nas bordas epidérmicas, minimiza as marcas do trato de sutura em cicatrizes cirúrgicas e diminui o risco de reação inflamatória ao material de sutura. O cianoacrilato, no entanto, não permite a eversão da ferida.

A eversão da ferida minimiza o risco de uma cicatriz deprimida devido à contração do tecido durante a cicatrização. Tal como acontece com todas as suturas, a sutura intestinal de absorção rápida permite a eversão da ferida, o que é relatado para maximizar a probabilidade de uma boa aproximação epidérmica. Por outro lado, a sutura intestinal de absorção rápida se degrada por proteólise, o que pode resultar em uma reação inflamatória. Qualquer reação inflamatória na pele durante a cicatrização pode afetar o resultado cosmético final (ex. hiperpigmentação pós-inflamatória).

Um artigo recente (Tierney 2009) relatou que o adesivo tecidual pode não ser tão eficaz na obtenção de uma estética ideal quanto o intestino de rápida absorção para defeitos no tronco e nas extremidades. No entanto, gostaríamos de estudar esses dois métodos para o reparo de feridas faciais, que estão em áreas de baixa tensão em relação ao tronco e extremidades. Portanto, não se sabe exatamente qual desses dois métodos é melhor que o outro no fechamento epidérmico de feridas faciais após cirurgia micrográfica de Mohs.