PPI の長期使用後に骨構造と骨量がどのように変化するかを知るには (BE-CAST)

プロトンポンプ阻害剤 (PPI) は、最も広く使用されている薬剤の 1 つです。 びらん性食道炎、バレット食道、および非ステロイド性抗炎症薬関連胃症に対する保護のために、患者がこれらの強力な胃酸抑制剤を長期的かつ継続的に服用することがますます一般的になりつつあります。 PPI 療法は血清ガストリン濃度の上昇をもたらし、カルシウムや食物結合型ビタミン B12 の吸収を損なう可能性があります。 PPI 誘発性高ガストリン血症は、副甲状腺に直接的な栄養効果を及ぼし、副甲状腺過形成、副甲状腺ホルモン分泌の増加、および骨量減少を引き起こします。 さらに、カルシウムの吸収不良とビタミン B12 欠乏は両方とも、骨密度 (BMD) の低下と骨粗鬆症性骨折リスクの増加に関連しています。 これらのデータと一致して、最近の研究では、PPI 療法と骨粗鬆症性骨折のリスクとの間に正の関連があることが明らかになりました。 末梢定量的コンピュータ断層撮影法 (pQCT) は、小柱および皮質の体積 BMD (vBMD) と寸法の 3 次元構造解析を提供します。 これらのデータは、骨強度に対する慢性 PPI 療法の効果を有効に評価するために不可欠です。 研究者らは、PPI療法が皮質および小柱のvBMD、皮質の寸法、および骨の強度の減少につながるという仮説を立てています。