無呼吸低呼吸症候群の 2 型糖尿病患者のコホートの CPAP 治療による進化 (DM2-CPAP)

2 型糖尿病のコントロールが不十分な被験者は、中等度から重度の睡眠時無呼吸の有病率が高いと予想される心血管リスクの高いグループです。 間質性血糖測定に基づく研究では、睡眠時無呼吸症候群を CPAP で治療すると、血糖値が低下することが示されています。 それにもかかわらず、ほとんどの研究が経時的なヘモグロビン A1c (HbA1C) レベルの低下を実証できなかったため、血糖コントロールの改善における CPAP の有効性は疑問視されてきました。 これらの研究のほとんどには、追跡期間が短い、または CPAP 治療が最適に行われていないなどの制限があります。 中等度から重度の睡眠時無呼吸を CPAP で治療すると、14 週間で血糖コントロール (HbA1C で測定) が改善され、この改善は 1 年後も持続すると仮定します。 私たちは、糖尿病、栄養および内分泌学ユニットでの定期的な外来受診で、HbA1c ≥7% の安定した治療を受けている連続した 2 型糖尿病患者で、この仮説を検証することを目指しています。 インフォームド コンセントを提供した後、患者は、夜間酸素濃度測定法とそれに続く診断用呼吸ポリグラフィーによって睡眠時無呼吸についてスクリーニングされます。 無呼吸低呼吸指数が20以上の閉塞性睡眠時無呼吸患者は、研究に参加するよう招待されます。 HbA1Cレベルに対する研究への参加の潜在的な影響を排除するための介入なしの3か月の観察期間の後、患者はCPAPで治療されます。 HbA1C レベルは、ベースライン時、14 週間後、その後は 1 年間の治療が完了するまで 14 週間ごとに測定されます。 他の内分泌、代謝、および心血管リスク変数は、ベースライン時および介入の14週間目に決定されます。