무호흡-저호흡 증후군이 있는 제2형 당뇨병 환자 코호트의 CPAP 치료를 통한 진화 (DM2-CPAP)

제2형 당뇨병이 잘 조절되지 않는 피험자는 중등도 내지 중증 수면 무호흡증의 높은 유병률이 예상되는 심혈관 위험이 높은 그룹입니다. 간질 혈당 측정에 기반한 연구에서는 CPAP로 수면 무호흡증을 치료할 때 포도당 수치가 감소함을 보여줍니다. 그럼에도 불구하고, 대부분의 연구에서 시간이 지남에 따라 헤모글로빈 A1c(HbA1C) 수준의 감소를 입증하지 못했기 때문에 혈당 조절을 개선하는 CPAP의 효과에 의문이 제기되었습니다. 이러한 연구의 대부분은 짧은 추적 관찰 또는 CPAP 치료의 차선책 이행과 같은 제한 사항이 있습니다. CPAP로 중등도에서 중증의 수면 무호흡증을 치료하면 14주에 혈당 조절(HbA1C로 측정)이 개선되고 이러한 개선이 1년 후에도 지속된다는 가설을 세웁니다. 우리는 당뇨병, 영양 및 내분비과에서 일상적인 외래 환자 방문에서 HbA1c ≥7%로 안정적인 치료를 받는 연속적인 제2형 당뇨병 환자에서 이 가설을 테스트하는 것을 목표로 합니다. 정보에 입각한 동의를 제공한 후 환자는 야간 산소 측정에 이어 진단 호흡 다원 검사를 통해 수면 무호흡증을 선별합니다. 무호흡-저호흡 지수가 20 이상인 폐쇄성 수면 무호흡 환자가 연구에 참여하도록 초대됩니다. HbA1C 수준에 대한 연구 참여의 잠재적 영향을 배제하기 위한 개입 없이 3개월의 관찰 기간 후에 환자는 CPAP로 치료받게 됩니다. HbA1C 수치는 기준선에서 14주 후, 그 후 1년 치료를 완료할 때까지 매 14주마다 측정됩니다. 다른 내분비, 대사 및 심혈관 위험 변수는 기준선과 개입 14주에 결정됩니다.