Evolusjon med CPAP-behandling av en kohort av type 2-diabetespasienter med apné-hypopné-syndrom (DM2-CPAP)

Personer med dårlig kontrollert type 2-diabetes er en høy kardiovaskulær risikogruppe der det forventes en høy forekomst av moderat til alvorlig søvnapné. Studier basert på interstitiell glykemisk måling viser en reduksjon i glukosenivåer ved behandling av søvnapné med CPAP. Likevel har effektiviteten til CPAP for å forbedre glykemisk kontroll blitt stilt spørsmål ved, da de fleste studier ikke har klart å demonstrere en reduksjon i hemoglobin A1c (HbA1C) nivå over tid. De fleste av disse studiene har begrensninger som en kort oppfølging eller en suboptimal oppfyllelse av CPAP-behandling. Vi antar at behandling av moderat til alvorlig søvnapné med CPAP vil forbedre glykemisk kontroll (målt ved HbA1C) etter 14 uker hos gode pasienter, og at denne forbedringen vil opprettholdes etter ett år. Vi tar sikte på å teste denne hypotesen hos påfølgende type 2-diabetespasienter på stabil behandling med HbA1c ≥7 % ved rutinemessige polikliniske besøk i vår enhet for diabetes, ernæring og endokrinologi. Etter å ha gitt informert samtykke, vil pasienter bli screenet for søvnapné ved nattlig oksymetri etterfulgt av en diagnostisk respiratorisk polygrafi. Pasienter med obstruktiv søvnapné med en apné-hypopné-indeks ≥20 vil bli invitert til å delta i studien. Etter en 3-måneders observasjonsperiode uten intervensjon for å utelukke en potensiell påvirkning av å gå inn i studien på HbA1C-nivåer, vil pasienter bli behandlet med CPAP. HbA1C-nivåer vil bli målt ved baseline, etter 14 uker, og deretter hver 14. uke inntil ett års behandling er fullført. Andre endokrine, metabolske og kardiovaskulære risikovariabler vil bli bestemt ved baseline og 14 uker etter intervensjonen.