呼吸暂停低通气综合征 2 型糖尿病患者队列 CPAP 治疗的进展 (DM2-CPAP)

2 型糖尿病控制不佳的受试者是心血管高危人群，预计中度至重度睡眠呼吸暂停的患病率很高。 基于间质血糖测量的研究表明，在使用 CPAP 治疗睡眠呼吸暂停时，葡萄糖水平会降低。 然而，CPAP 在改善血糖控制方面的有效性受到质疑，因为大多数研究未能证明血红蛋白 A1c (HbA1C) 水平会随着时间的推移而降低。 这些研究中的大多数都有局限性，例如随访时间短或 CPAP 治疗未达到最佳效果。 我们假设使用 CPAP 治疗中度至重度睡眠呼吸暂停将在 14 周时改善良好依从者的血糖控制（通过 HbA1C 测量），并且这种改善将持续一年。 我们的目标是在我们的糖尿病、营养和内分泌科的常规门诊就诊中，连续 2 型糖尿病患者接受 HbA1c ≥ 7% 的稳定治疗来检验这一假设。 在提供知情同意书后，将通过夜间血氧测定法和诊断性呼吸多描记法对患者进行睡眠呼吸暂停筛查。 呼吸暂停低通气指数≥20 的阻塞性睡眠呼吸暂停患者将被邀请进入研究。 在没有任何干预以排除进入研究对 HbA1C 水平的潜在影响的 3 个月观察期后，患者将接受 CPAP 治疗。 HbA1C 水平将在基线、14 周后测量，此后每 14 周测量一次，直到完成一年的治疗。 其他内分泌、代谢和心血管风险变量将在基线和干预 14 周时确定。