手動注入による左心室造影と電動注入による左心室造影

左心室造影は、冠動脈造影時に左心室駆出率 (EF) を評価する日常的で正確な方法です。 5 Fr による標準量 (3 秒間で 36 ml) の造影剤を使用したパワー注入左心室造影 (Power LV)。 左心室に角度を付けたピグテール カテーテルを挿入することは、現在、橈骨動脈を介して左心カテーテルを挿入する際の日常的な臨床診療です。 橈骨アプローチによる冠動脈造影の人気が高まる中、5 Fr を介した非常に少量 (8 ml) の造影剤を使用する手動左心室造影 (ハンド LV) への関心が高まっています。 橈骨血管造影用カテーテル。 この方法の潜在的な利点としては、単一の診断用カテーテルを使用して処置を完了できるため、造影負荷の軽減、処置時間の短縮、および全体的なコストの削減 (処置ごとに使用するカテーテルの数が少なくなる) などが挙げられます。 この方法の潜在的な制限には、左心室の不透明化の減少や、EF の推定に利用できる心周期数の減少が含まれます。 標準のパワー LV と比較した場合、ハンド LV が EF の推定において正確であるかどうかは、現時点では不明です。

目的: この研究の主な目的は、EF を推定する際に、非常に低いボリュームのハンド LV と標準ボリュームのパワー LV の精度を直接比較することです。

方法: この研究は外来患者の環境で実施されます。 この研究に登録された被験者は、臨床適応症として左心室造影を伴う橈骨冠動脈造影のために紹介された成人である。 被験者は血管造影時にハンド LV とパワー LV の両方を受けます。 ハンド LV とパワー LV の両方の EF は、2 人の独立した経験豊富な心臓専門医によって盲検法で各被験者について推定されます。 さらに、定量的 EF 測定は、パワー LV とハンド LV の両方に対して統合された標準コンピューター ソフトウェアを使用して行われます。 各患者は自分自身の対照として機能します。

研究デザイン: これは、診断精度のための臨床技術を評価するために設計された前向きの単一施設研究です。

臨床関係: パワー LV と比較した場合、ハンド LV は EF を推定するための正確な方法となることが予想されます。 （例えば。 5% 以内の差は臨床的には個人内および個人内変動の範囲内であるとみなされます。) この知識により、臨床医は橈骨冠状動脈造影時に手 LV を自信を持って実行して EF を推定できるようになり、手技時間、造影負荷、および手技の全体コストが削減されます。