Met de hand geïnjecteerde ventriculografie versus met stroom geïnjecteerde linkerventriculografie

Linkerventrikelografie is een routinematige en nauwkeurige methode voor het evalueren van de linkerventrikelejectiefractie (EF) ten tijde van coronaire angiografie. Linker ventriculografie met krachtinjectie (Power LV) met standaardvolume (36 ml gedurende 3 seconden) contrastmiddel via een 5 Fr. een gehoekte pigtail-katheter in het linkerventrikel is momenteel een routinematige klinische praktijk tijdens katheterisatie van het linkerhart via de radiale slagader. Nu coronaire angiografie vanuit de radiale benadering steeds populairder wordt, is er een groeiende belangstelling voor met de hand geïnjecteerde linker ventriculografie (hand LV) met behulp van een zeer laag volume (8 ml) contrastmiddel via een 5 Fr. radiale angiografische katheter. Potentiële voordelen van deze methode zijn onder meer minder contrastbelasting, kortere proceduretijd en algemene kostenverlaging (minder gebruikte katheters per procedure), aangezien de procedure kan worden voltooid met behulp van een enkele diagnostische katheter. Mogelijke beperkingen van deze methode zijn onder meer een verminderde vertroebeling van de linkerventrikel en een verminderd aantal hartcycli dat beschikbaar is om EF te schatten. Het is momenteel niet bekend of Hand LV nauwkeurig is in het schatten van EF in vergelijking met de standaard Power LV.

Doelstelling: Het primaire doel van deze studie is om de nauwkeurigheid van de zeer lage volume Hand LV direct te vergelijken met de standaard volume Power LV bij het schatten van EF.

Methoden: Deze studie zal worden uitgevoerd in een poliklinische setting. De proefpersonen die deelnemen aan deze studie zullen volwassenen zijn die worden doorverwezen voor radiale coronaire angiografie met linker ventriculografie voor klinische indicaties. Onderwerpen zullen zowel Hand LV als Power LV ondergaan op het moment van angiografie. EF voor zowel Hand LV als Power LV zal voor elke proefpersoon geblindeerd worden geschat door 2 onafhankelijke ervaren cardiologen. Daarnaast zullen kwantitatieve EF-metingen worden uitgevoerd met behulp van geïntegreerde standaard computersoftware voor zowel de Power LV als de Hand LV. Elke patiënt zal dienen als hun eigen controle.

Onderzoeksopzet: Dit is een prospectieve studie in één centrum, ontworpen om klinische technieken te evalueren op diagnostische nauwkeurigheid.

Klinische relaties: Verwacht wordt dat Hand LV een nauwkeurige methode zal zijn om EF te schatten in vergelijking met Power LV. (bijv. binnen een 5% verschil wordt klinisch beschouwd als binnen inter- en intra-individuele variabiliteit.) Deze kennis stelt clinici in staat om vol vertrouwen Hand LV uit te voeren op het moment van radiale coronaire angiografie om EF te schatten, waardoor de proceduretijd, contrastbelasting en totale kosten van de procedure worden verkort.