Håndinjiceret ventrikulografi vs. kraftinjiceret venstre ventrikulografi

Venstre ventrikulografi er en rutinemæssig og nøjagtig metode til evaluering af venstre ventrikulær ejektionsfraktion (EF) på tidspunktet for koronar angiografi. Kraftinjiceret venstre ventrikulografi (Power LV) under anvendelse af standardvolumen (36 ml over 3 sekunder) kontrast gennem en 5 Fr. vinklet pigtail kateter i venstre ventrikel er i øjeblikket en rutinemæssig klinisk praksis under venstre hjerte kateterisation via den radiale arterie. Med koronar angiografi fra den radiale tilgang stigende i popularitet, er der en stigende interesse for håndinjiceret venstre ventrikulografi (Hand LV) ved brug af et meget lavt volumen (8 ml) kontrast gennem en 5 Fr. radialt angiografisk kateter. Potentielle fordele ved denne metode omfatter reduceret kontrastbelastning, reduceret proceduretid og samlet reduktion i omkostninger (mindre katetre brugt pr. procedure), da proceduren kan fuldføres med et enkelt diagnostisk kateter. Potentielle begrænsninger af denne metode omfatter reduceret opacificering af venstre ventrikel og reduceret antal hjertecyklusser, der er tilgængelige for at estimere EF. Det er i øjeblikket ukendt, om Hand LV er nøjagtige til at estimere EF sammenlignet med standard Power LV.

Formål: Det primære formål med denne undersøgelse er direkte at sammenligne nøjagtigheden af ​​den meget lave volumen Hand LV med standardvolumen Power LV ved estimering af EF.

Metoder: Denne undersøgelse vil blive udført i et ambulant miljø. Forsøgspersonerne indskrevet i denne undersøgelse vil være voksne, der henvises til radial koronar angiografi med venstre ventrikulografi til kliniske indikationer. Forsøgspersonerne vil gennemgå både Hand LV og Power LV på tidspunktet for angiografi. EF for både Hand LV og Power LV vil blive estimeret for hvert emne på en blind måde af 2 uafhængige erfarne kardiologer. Derudover vil kvantitative EF-målinger blive foretaget ved hjælp af integreret standard computersoftware til både Power LV og Hand LV. Hver patient vil tjene som deres egen kontrol.

Forskningsdesign: Dette er et prospektivt enkeltcenterstudie designet til at evaluere kliniske teknikker til diagnostisk nøjagtighed.

Kliniske relationer: Det forventes, at Hand LV vil være en nøjagtig metode til at estimere EF sammenlignet med Power LV. (f.eks. inden for en forskel på 5 % betragtes klinisk inden for inter- og intra-individuel variabilitet.) Denne viden vil give klinikere mulighed for med tillid at udføre hånd LV på tidspunktet for radial koronar angiografi for at estimere EF, hvilket reducerer proceduretiden, kontrastbelastningen og de samlede omkostninger ved proceduren.