Handinjizierte Ventrikulographie im Vergleich zur linksventrikulographischen Kraftinjektion

Die Linksventrikulographie ist eine routinemäßige und genaue Methode zur Beurteilung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (EF) zum Zeitpunkt der Koronarangiographie. Kraftinjizierte Linksventrikulographie (Power LV) mit Standardvolumen (36 ml über 3 Sekunden) Kontrastmittel durch ein 5-Charr.-Gerät. Der abgewinkelte Pigtail-Katheter im linken Ventrikel ist derzeit eine routinemäßige klinische Praxis bei der Katheterisierung des linken Herzens über die Arteria radialis. Da die Koronarangiographie über den radialen Zugang immer beliebter wird, besteht ein wachsendes Interesse an der handinjizierten linken Ventrikulographie (Hand-LV) unter Verwendung eines sehr geringen Kontrastmittelvolumens (8 ml) durch ein 5-Charr.-Gerät. Radialisangiographischer Katheter. Zu den potenziellen Vorteilen dieser Methode gehören eine geringere Kontrastmittelbelastung, eine verkürzte Eingriffszeit und eine Gesamtkostenreduzierung (weniger Katheter pro Eingriff), da der Eingriff mit einem einzigen Diagnosekatheter durchgeführt werden kann. Mögliche Einschränkungen dieser Methode umfassen eine verringerte Trübung des linken Ventrikels und eine verringerte Anzahl von Herzzyklen, die zur Schätzung der EF zur Verfügung stehen. Es ist derzeit nicht bekannt, ob der Hand-LV im Vergleich zum Standard-Power-LV bei der Schätzung von EF genau ist.

Ziel: Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Genauigkeit des Hand-LV mit sehr geringem Volumen mit dem Power-LV mit Standardvolumen bei der Schätzung von EF direkt zu vergleichen.

Methoden: Diese Studie wird ambulant durchgeführt. Bei den an dieser Studie teilnehmenden Probanden handelt es sich um Erwachsene, die wegen klinischer Indikationen zur radialen Koronarangiographie mit Linksventrikulographie überwiesen werden. Die Probanden werden zum Zeitpunkt der Angiographie sowohl einer Hand-LV als auch einer Power-LV unterzogen. Der EF für Hand-LV und Power-LV wird für jeden Probanden blind von zwei unabhängigen erfahrenen Kardiologen geschätzt. Darüber hinaus werden quantitative EF-Messungen mit integrierter Standard-Computersoftware sowohl für den Power-LV als auch für den Hand-LV durchgeführt. Jeder Patient dient als seine eigene Kontrolle.

Forschungsdesign: Dies ist eine prospektive Single-Center-Studie zur Bewertung klinischer Techniken hinsichtlich diagnostischer Genauigkeit.

Klinische Zusammenhänge: Es wird erwartet, dass Hand-LV im Vergleich zu Power-LV eine genaue Methode zur Schätzung der EF sein wird. (z.B. Ein Unterschied von 5 % wird klinisch als inter- und intraindividuelle Variabilität betrachtet.) Dieses Wissen wird es Ärzten ermöglichen, zum Zeitpunkt der radialen Koronarangiographie sicher eine Hand-LV durchzuführen, um die EF abzuschätzen und so die Eingriffszeit, die Kontrastmittelbelastung und die Gesamtkosten des Eingriffs zu reduzieren.