Вентрикулография с ручной инжекцией и левая вентрикулография с инжекцией мощности

Левожелудочковая вентрикулография является рутинным и точным методом оценки фракции выброса левого желудочка (ФВ) во время коронарной ангиографии. Левая вентрикулография с введением мощности (Power LV) с использованием стандартного объема (36 мл за 3 секунды) контраста через 5 Fr. Угловой катетер косички в левом желудочке в настоящее время является рутинной клинической практикой во время катетеризации левых отделов сердца через лучевую артерию. С ростом популярности коронарной ангиографии из лучевого доступа растет интерес к левожелудочковой вентрикулографии с ручной инъекцией (Hand LV) с использованием очень малого объема (8 мл) контраста через 5 Fr. радиальный ангиографический катетер. Потенциальные преимущества этого метода включают снижение контрастной нагрузки, сокращение времени процедуры и общее снижение стоимости (меньшее количество катетеров, используемых на одну процедуру), поскольку процедура может быть выполнена с использованием одного диагностического катетера. Потенциальные ограничения этого метода включают уменьшение затемнения левого желудочка и уменьшение числа сердечных циклов, доступных для оценки ФВ. В настоящее время неизвестно, является ли Hand LV точным в оценке EF по сравнению со стандартным Power LV.

Цель: Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы непосредственно сравнить точность очень малого объема Hand LV со стандартным объемом Power LV при оценке EF.

Методы: данное исследование будет проводиться в амбулаторных условиях. Субъекты, включенные в это исследование, будут взрослыми, направленными на радиальную коронарную ангиографию с левой вентрикулографией по клиническим показаниям. Субъекты будут подвергаться как ручной LV, так и Power LV во время ангиографии. ФВ как для Hand LV, так и для Power LV будет оцениваться для каждого субъекта слепым методом двумя независимыми опытными кардиологами. Кроме того, количественные измерения EF будут выполняться с использованием встроенного стандартного компьютерного программного обеспечения как для Power LV, так и для Hand LV. Каждый пациент будет служить своим собственным контролем.

Дизайн исследования: это проспективное одноцентровое исследование, предназначенное для оценки клинических методов на предмет диагностической точности.

Клиническая взаимосвязь: Ожидается, что Hand LV будет точным методом оценки EF по сравнению с Power LV. (например. разница в пределах 5% клинически считается меж- и внутрииндивидуальной вариабельностью.) Эти знания позволят клиницистам уверенно выполнять ручную ЛЖ во время радиальной коронарографии для оценки ФВ, сокращая время процедуры, контрастную нагрузку и общую стоимость процедуры.