Ventricolografia iniettata a mano vs. Ventricolografia sinistra iniettata a potenza

La ventricolografia sinistra è un metodo di routine e accurato per valutare la frazione di eiezione ventricolare sinistra (EF) al momento dell'angiografia coronarica. Ventricolografia sinistra con iniezione di potenza (Power LV) utilizzando un volume standard (36 ml in 3 secondi) di contrasto attraverso un 5 Charr. il catetere a codino angolato nel ventricolo sinistro è attualmente una pratica clinica di routine durante il cateterismo del cuore sinistro attraverso l'arteria radiale. Con l'aumento della popolarità dell'angiografia coronarica dall'approccio radiale, vi è un crescente interesse per la ventricolografia sinistra iniettata a mano (LV della mano) utilizzando un volume molto basso (8 ml) di contrasto attraverso un 5 Fr. catetere angiografico radiale. I potenziali vantaggi di questo metodo includono carico di contrasto ridotto, tempo di procedura ridotto e riduzione complessiva dei costi (meno cateteri utilizzati per procedura) poiché la procedura può essere completata utilizzando un singolo catetere diagnostico. I potenziali limiti di questo metodo includono una ridotta opacizzazione del ventricolo sinistro e un ridotto numero di cicli cardiaci disponibili per stimare l'EF. Al momento non è noto se Hand LV sia accurato nella stima dell'EF rispetto allo standard Power LV.

Obiettivo: l'obiettivo principale di questo studio è confrontare direttamente l'accuratezza del volume molto basso Hand LV con il volume standard Power LV nella stima dell'EF.

Metodi: Questo studio sarà condotto in ambiente ambulatoriale. I soggetti arruolati in questo studio saranno adulti sottoposti ad angiografia coronarica radiale con ventricolografia sinistra per indicazioni cliniche. I soggetti saranno sottoposti sia a mano LV che a Power LV al momento dell'angiografia. L'EF sia per Hand LV che Power LV sarà stimato per ciascun soggetto in cieco da 2 cardiologi esperti indipendenti. Inoltre, le misurazioni EF quantitative saranno effettuate utilizzando un software per computer standard integrato sia per Power LV che per Hand LV. Ogni paziente servirà come proprio controllo.

Disegno della ricerca: si tratta di uno studio prospettico a centro singolo progettato per valutare le tecniche cliniche per l'accuratezza diagnostica.

Relazioni cliniche: si prevede che Hand LV sarà un metodo accurato per stimare l'EF rispetto a Power LV. (per esempio. entro una differenza del 5% è clinicamente considerata all'interno della variabilità inter e intra-individuale.) Questa conoscenza consentirà ai medici di eseguire con sicurezza Hand LV al momento dell'angiografia coronarica radiale per stimare l'EF, riducendo il tempo della procedura, il carico di contrasto e il costo complessivo della procedura.