Ventriculografia com injeção manual versus ventriculografia esquerda com injeção de energia

A ventriculografia esquerda é um método rotineiro e preciso de avaliação da fração de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo no momento da coronariografia. Ventriculografia esquerda com injeção de energia (Power LV) usando volume padrão (36 ml em 3 segundos) de contraste através de um 5 Fr. o cateter pigtail angulado no ventrículo esquerdo é atualmente uma prática clínica de rotina durante o cateterismo cardíaco esquerdo via artéria radial. Com a angiografia coronária a partir da abordagem radial aumentando em popularidade, há um interesse crescente na ventriculografia esquerda injetada à mão (Hand LV) usando um volume muito baixo (8ml) de contraste através de um 5 Fr. cateter angiográfico radial. Os benefícios potenciais deste método incluem carga de contraste reduzida, tempo de procedimento reduzido e redução geral no custo (menos cateteres usados ​​por procedimento), pois o procedimento pode ser concluído usando um único cateter de diagnóstico. As limitações potenciais desse método incluem a redução da opacificação do ventrículo esquerdo e a diminuição do número de ciclos cardíacos disponíveis para estimar a FE. Atualmente, não se sabe se o Hand LV é preciso na estimativa de EF quando comparado ao Power LV padrão.

Objetivo: O objetivo principal deste estudo é comparar diretamente a precisão do volume muito baixo Hand LV com o volume padrão Power LV na estimativa de EF.

Métodos: Este estudo será realizado em ambiente ambulatorial. Os indivíduos incluídos neste estudo serão adultos encaminhados para angiografia coronária radial com ventriculografia esquerda por indicações clínicas. Os indivíduos serão submetidos a Hand LV e Power LV no momento da angiografia. EF para Hand LV e Power LV será estimado para cada sujeito de forma cega por 2 cardiologistas independentes experientes. Além disso, medições quantitativas de EF serão feitas usando software de computador padrão integrado para o Power LV e o Hand LV. Cada paciente servirá como seu próprio controle.

Projeto de pesquisa: Este é um estudo prospectivo de centro único projetado para avaliar técnicas clínicas para precisão diagnóstica.

Relações clínicas: Prevê-se que o Hand LV será um método preciso para estimar a FE quando comparado ao Power LV. (por exemplo. dentro de uma diferença de 5% é clinicamente considerada dentro da variabilidade inter e intraindividual.) Esse conhecimento permitirá que os médicos realizem Hand LV com confiança no momento da angiografia coronária radial para estimar a FE, reduzindo o tempo do procedimento, a carga de contraste e o custo geral do procedimento.