パクリタキセル誘発性神経障害のリスクがある患者におけるα-リポ酸
2014年9月26日 更新者:Jeffrey Allen、Northwestern University
パクリタキセル誘発性末梢神経障害のリスクがある患者におけるα-リポ酸の用量設定と忍容性研究
この研究は、手足の感覚を妨げる末梢神経障害がパクリタキセルの一般的な副作用であるため行われています。
抗酸化化合物であるアルファリポ酸(ALA)が、パクリタキセルへの暴露後にニューロンを保護するといういくつかの証拠があります.
この研究の目的は、ALA の安全性と忍容性を評価し、化学療法を受ける患者における ALA の最適な投与量を見つけることです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
9
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern Medical Faculty Foundation
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
女性
説明
包含基準
- 乳がんの診断。
乳がんは以下の基準を満たさなければなりません:
- -早期乳がん(ステージI、IIA)は、エストロゲン受容体(ER)陽性で、腫瘍の悪性度が低い(組織病理学的な悪性度1または2)必要があります
- -局所進行乳癌 (LABC) (国際癌管理連合および米国癌合同委員会によって定義されたステージ IIB、IIIA、IIB) は、ER 陽性、HER2 陽性、または HER2 陰性であり、かつ次の要件を満たしている必要があります。 (腫瘍細胞の 50% 以上がホルモン受容体を染色していると定義)、グレード 1 または 2 の組織学的グレード、陽性のリンパ節が 4 個未満、広範囲の腫瘍周囲血管浸潤がない、および病理学的腫瘍サイズが 5 cm 未満。
- 炎症性乳がん (IBC) (ステージ IIIC)
- 転移性乳がん(ステージ IV)
- -処方された化学療法レジメンで単剤パクリタキセルを受けている必要があります。
- 年齢 > 18 歳。 この研究への参加に年齢の上限はありません。
- 必要な検査値: AST、ALT、クレアチニン
- 出産の可能性のある女性と性的に活発な男性は、研究中に避妊を使用することに同意する必要があります。
- ECOG パフォーマンス ステータス 0,1,2
- すべての患者は、署名済みのインフォームド コンセントを提供する必要があります。
除外基準
以下の基準を満たす乳がん:
- 乳がんステージ0
- -ER陰性またはより高い腫瘍グレード(組織病理学的グレード2以上)である早期乳がん(ステージI、IIA)
- ステージI、II、およびIIIAのトリプルネガティブ乳がん(エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、およびHER2が陰性)
- LABC (ステージ IIB、IIIA、IIB) 内分泌反応性が低い場合 (ホルモン受容体の腫瘍細胞染色が 50% 未満と定義)、グレード 3 の組織学的グレード、4 つ以上のリンパ節陽性、広範な腫瘍周囲血管浸潤の存在、または5cmを超える病理学的腫瘍サイズ
- ER陰性のLABC(ステージIIB、IIIA、IIB)
- -ベースラインミシガン州神経障害スクリーニング機器スコア> 2によって決定される既存の末梢神経障害の証拠。
- -あらゆる種類の以前の化学療法治療。
- AST および ALT が通常の上限の 2 倍を超える。クレアチニン > 2.0 mg/dL。
- -末梢神経障害に関連することが知られている薬物または物質の現在の使用。
- -過去3か月間のALAまたはその他の抗酸化サプリメントの使用。
- 糖尿病または血糖値を下げることが知られている薬の使用。
- -他の実験的試験への参加。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アルファリポ酸
1日3回(朝・昼・夜)経口投与
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ベースライン用量は、100 mg を 1 日 3 回、4 か月間です。
最大耐用量が見つかるまで用量漸増を行う。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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許容可能な有害事象 (AE) プロファイルに基づく ALA の最適用量の特定
時間枠:4ヶ月
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許容可能な有害事象 (AE) プロファイルと継続的な再評価方法の用量漸増に基づきます。
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4ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毎日の ALA の提案されたレジメンを完了した患者の割合
時間枠:4ヶ月
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4ヶ月
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有害事象の累積発生率
時間枠:4ヶ月
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4ヶ月
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総神経障害スコア (TNS)
時間枠:4ヶ月
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トータル ニューロパシー スコア (TNS) は、徴候、症状、および非常に限られた神経伝導検査 (NCS) を組み合わせた検証済みのスコアです。
末梢神経機能を評価するように設計されており、中毒性神経障害の臨床試験のエンドポイントとして使用されています。
TNS は、0 (正常) から 28 (深刻な影響) までの値の範囲を持つ複合スケールです。
7 つの異なるカテゴリのデータが含まれています。
患者は、感覚症状の重症度を 0 (症状なし) から 4 (膝または肘より上の症状、または機能障害) のスケールで評価するよう求められます。
次に、4 つの試験カテゴリが評価されます。
これらには、ピン感覚、振動感覚、深部腱反射、および強さが含まれます。
兆候は、重症度に応じて 0 ~ 4 のスコアが付けられます。
スケールの神経伝導部分は、運動 (腓骨) および感覚 (腓腹) 神経の測定値で構成されます。
運動反応と感覚反応は、異常の重症度に応じて 0 から 4 のスケールで評価されます。
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4ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Jeffrey A. Allen, MD、Northwestern University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Siau C, Xiao W, Bennett GJ. Paclitaxel- and vincristine-evoked painful peripheral neuropathies: loss of epidermal innervation and activation of Langerhans cells. Exp Neurol. 2006 Oct;201(2):507-14. doi: 10.1016/j.expneurol.2006.05.007. Epub 2006 Jun 22.
- McCarty MF, Barroso-Aranda J, Contreras F. The "rejuvenatory" impact of lipoic acid on mitochondrial function in aging rats may reflect induction and activation of PPAR-gamma coactivator-1alpha. Med Hypotheses. 2009 Jan;72(1):29-33. doi: 10.1016/j.mehy.2008.07.043. Epub 2008 Sep 11.
- Melli G, Taiana M, Camozzi F, Triolo D, Podini P, Quattrini A, Taroni F, Lauria G. Alpha-lipoic acid prevents mitochondrial damage and neurotoxicity in experimental chemotherapy neuropathy. Exp Neurol. 2008 Dec;214(2):276-84. doi: 10.1016/j.expneurol.2008.08.013. Epub 2008 Sep 9.
- Ziegler D, Ametov A, Barinov A, Dyck PJ, Gurieva I, Low PA, Munzel U, Yakhno N, Raz I, Novosadova M, Maus J, Samigullin R. Oral treatment with alpha-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy: the SYDNEY 2 trial. Diabetes Care. 2006 Nov;29(11):2365-70. doi: 10.2337/dc06-1216.
- Cremer DR, Rabeler R, Roberts A, Lynch B. Safety evaluation of alpha-lipoic acid (ALA). Regul Toxicol Pharmacol. 2006 Oct;46(1):29-41. doi: 10.1016/j.yrtph.2006.06.004. Epub 2006 Aug 14.
- Segermann J, Hotze A, Ulrich H, Rao GS. Effect of alpha-lipoic acid on the peripheral conversion of thyroxine to triiodothyronine and on serum lipid-, protein- and glucose levels. Arzneimittelforschung. 1991 Dec;41(12):1294-8.
- GAL EM, RAZEVSKA DE. Studies on the in vivo metabolism of lipoic acid. 1. The fate of DL-lipoic acid-S35 in normal and thiamine-deficient rats. Arch Biochem Biophys. 1960 Aug;89:253-61. doi: 10.1016/0003-9861(60)90051-5. No abstract available.
- Cremer DR, Rabeler R, Roberts A, Lynch B. Long-term safety of alpha-lipoic acid (ALA) consumption: A 2-year study. Regul Toxicol Pharmacol. 2006 Dec;46(3):193-201. doi: 10.1016/j.yrtph.2006.06.003. Epub 2006 Aug 8.
- Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ, Meissner HP, Lobisch M, Schutte K, Gries FA. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the anti-oxidant alpha-lipoic acid. A 3-week multicentre randomized controlled trial (ALADIN Study). Diabetologia. 1995 Dec;38(12):1425-33. doi: 10.1007/BF00400603.
- Reljanovic M, Reichel G, Rett K, Lobisch M, Schuette K, Moller W, Tritschler HJ, Mehnert H. Treatment of diabetic polyneuropathy with the antioxidant thioctic acid (alpha-lipoic acid): a two year multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial (ALADIN II). Alpha Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Free Radic Res. 1999 Sep;31(3):171-9. doi: 10.1080/10715769900300721.
- Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ, Hasche H, Lobisch M, Schutte K, Kerum G, Malessa R. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group. Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Diabetes Care. 1999 Aug;22(8):1296-301. doi: 10.2337/diacare.22.8.1296.
- Ruhnau KJ, Meissner HP, Finn JR, Reljanovic M, Lobisch M, Schutte K, Nehrdich D, Tritschler HJ, Mehnert H, Ziegler D. Effects of 3-week oral treatment with the antioxidant thioctic acid (alpha-lipoic acid) in symptomatic diabetic polyneuropathy. Diabet Med. 1999 Dec;16(12):1040-3. doi: 10.1046/j.1464-5491.1999.00190.x.
- Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ, Hermann R, Kozlova N, Litchy WJ, Low PA, Nehrdich D, Novosadova M, O'Brien PC, Reljanovic M, Samigullin R, Schuette K, Strokov I, Tritschler HJ, Wessel K, Yakhno N, Ziegler D; SYDNEY Trial Study Group. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid: the SYDNEY trial. Diabetes Care. 2003 Mar;26(3):770-6. doi: 10.2337/diacare.26.3.770. Erratum In: Diabetes Care. 2003 Jul;26(7):2227.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2012年2月1日
一次修了 (実際)
2013年8月1日
研究の完了 (実際)
2014年1月1日
試験登録日
最初に提出
2011年3月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年3月9日
最初の投稿 (見積もり)
2011年3月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年10月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年9月26日
最終確認日
2014年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。