肩峰下インピンジメント症候群における上腕二頭筋の漸進的レジスタンストレーニング (PRTB)

アラゴアス健康科学大学の理学療法クリニックに入院している、Neer の基準に従って SIS と臨床診断された男女 60 人の患者。 0 から 10 までの視覚的アナログ スケール (VAS) に基づいて、3 か月以上痛みが続く 3 から 8 までの 1 つ以上の腱板腱損傷と診断された患者が含まれます。ホーキンス テストとニール陽性で年齢が18歳から65歳まで。 上腕二頭筋長頭の完全断裂の存在、および関連するリウマチ性肩手術の存在は除外基準となった。 治験審査委員会（1019/08）による承認後、割り当ての機密性を維持するために密封された封筒が用意され、患者は対照群と実験群に分けられ、初期時（T0）と45日後にブラインド評価者によって評価されました。治療期間 (T45) および治療期間 90 日 (T90)。 手動ゴニオメーターを使用して、患者を立った状態で、屈曲、伸展、内側および外側の回転および外転の能動運動の程度で肩を評価します。 屈曲と伸展の動きを決定するために、上肢を矢状面に配置し、ゴニオメーターを体幹の中央腋窩線に沿って配置し、上腕骨頭の車軸を配置しました。 角度計の可動アームを上腕骨の体表面上で外側上顆に向かって配置した。 ゴニオメーターの固定アームへの外転は、体幹の後腋窩線の上に配置され、ブレードと位置合わせされ、可動アームは上腕骨の長手方向軸に沿ってアームの後面に配置されました。 内側および外側の回転は、肩を 90 度外転させ、角度計の軸を肘頭上に置き、可動アームを前腕の軸に沿って配置することによって達成されました。

手動圧力の強さは、韓国製の油圧動力計を使用して評価されました。 この機器は、キログラム力 (最大 90 ポンド)、フォーム フィッティング、および評価中にあらゆるサイズの手に対応する 5 つの調整位置を備えたキャッチャーの 2 つのスケールで目盛りが付けられています。 筋力評価中、上肢は肘を 90 度曲げ、前腕と手首を中立位置にして体の横に安静にさせました。

痛みの評価は、0 (痛みなし) から 10 cm (耐えられない痛み) までの範囲の VAS を使用して、安静時に行われます。 上肢の機能障害と身体症状の評価には、腕、肩、手の障害 (DASH) アンケートが使用されました。 これは、機能と症状に関する 30 の必須項目 (DASH 1) と 2 つのオプション領域で構成され、作業活動に関する 4 つの問題 (DASH 2) と日常生活活動に関する 4 つの質問 (DASH 3) に分かれています。 Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) と簡易健康調査 (SF-36) は、生活の質を評価するために使用されたツールでした。 WORC は、身体症状 (SF)、スポーツとレクリエーション (ER)、仕事 (T)、活力状態 (EV)、および感情 (E) の 5 つの領域で腱板損傷に苦しむ患者に特有のものです。 WORC スコアは、計算によって、または独立したドメインの一般的な分析によって設定できます。

治療計画は、無償バットを使用した肩と肩甲骨スタビライザーの治療演習の実践、肩峰下に宿便を発生させずに袖口の筋肉に通うトレーニングとアイソメトリック演習を通じて、サンプル全体を通して週に2回、3か月間行われます。 実験グループでは、上腕二頭筋の漸進的な抵抗トレーニングを関連付けます。 最大抵抗 (MR) の計算に基づいた上腕二頭筋のレジスタンス トレーニングの進行は、最初のトレーニング シリーズでは MRI の 50%、2 回目のシリーズでは MRI の 75% を使用して 10 回を 2 分間繰り返し、3 セットで実施されます。各。 VASに基づいて7回以上の痛みがある場合、患者は6時間ごとにパラセタモール750mg、8時間ごとにジクロフェナクナトリウム50mgを使用するよう指示された。