肩峰下撞击综合征二头肌的渐进阻力训练 (PRTB)

根据 Neer 标准，阿拉戈斯健康科学大学物理治疗诊所的 60 名患者均被临床诊断为 SIS。 包括那些诊断为一根或多根肩袖肌腱受伤，疼痛三个月或更长时间，根据视觉类比量表 (VAS) 范围从 0 到 10，疼痛时间从 3 到 8 不等。霍金斯测试和 Neer阳性，年龄在 18 至 65 岁之间。 存在二头肌长头完全断裂和相关的风湿性肩部手术代表排除标准。 IRB批准后（1019/08）准备密封信封，以保持分配的保密性，并将患者分为对照组和实验组并由盲法评估员评估，在初始时间（T0），45天后治疗期（T45）和治疗期 90 天（T90）。 肩部将在屈曲、伸展、内侧和外侧旋转以及外展的主动运动程度中进行评估，患者使用手动测角器处于站立位置。 为了确定屈曲和伸展运动，上肢位于矢状面，测角仪沿躯干的腋中线和肱骨头的轴。 测角器的可移动臂置于肱骨体表上方朝向外上髁。 测角仪的固定臂外展位于躯干的后腋线上，与刀片对齐，移动臂沿肱骨的纵轴放置在手臂的后表面上。 肩部外展 90 度，测角仪的轴位于鹰嘴上，可移动的手臂沿前臂的轴线完成内侧和外侧旋转。

使用韩国制造的液压测力计评估手动压力的强度。 该仪器有两个刻度 - 千克力（最大 90 磅）、贴身和带有五个调节位置的捕手，以适应评估期间任何大小的手。 在力量评估期间，上肢在身体旁边处于静止状态，肘部弯曲 90 度，前臂和腕部处于中立位置。

将在休息时进行疼痛评估，使用范围从 0（无疼痛）到 10 厘米（无法忍受的疼痛）的 VAS。 手臂、肩膀和手部残疾（DASH）问卷用于评估上肢的损伤和身体症状。 它由 30 个与功能和症状相关的必填项目 (DASH 1) 和两个可选区域组成，分为四个工作活动问题 (DASH 2) 和 4 个日常生活活动问题 (DASH 3)。 西安大略肩袖指数 (WORC) 和简式健康调查 (SF-36) 是用于评估生活质量的工具。 WORC 专门针对患有肩袖损伤的患者，分为五个方面：身体症状 (SF)、运动和娱乐 (ER)、工作 (T)、活力状态 (EV) 和情绪 (E)。 WORC分数可以通过计算或通过独立域的一般分析来设置。

治疗计划将持续 3 个月，在整个样本中每周两次，通过使用球棒免费进行肩部和肩胛骨稳定器的治疗性练习，训练和等长练习通勤到袖口肌肉，不会对肩峰下产生冲击。 在实验组中，我们将二头肌的渐进阻力训练联系起来。 阻力训练二头肌的进展，基于最大阻力 (MR) 的计算，分三组进行，每组重复 10 次，第一组训练中使用 50% 的 MRI，第二组训练中使用 75% 的 MRI，2 分钟，介于每个。 根据 VAS，如果疼痛大于或等于 7 级，则指导患者每六小时使用扑热息痛 750 毫克，每八小时使用双氯芬酸钠 50 毫克。