견봉하 충돌 증후군에서 이두박근의 점진적인 저항 훈련 (PRTB)

Neer의 기준에 따라 SIS의 임상 진단을 받은 남녀 모두 알라고아스 보건 과학 대학의 물리 치료 클리닉에 있는 60명의 환자. 1개 이상의 회전근개 힘줄 손상 진단을 받고 통증이 3개월 이상 지속되며 VAS(visual analogic scale) 0에서 10까지 3에서 8까지 포함됩니다. Hawkins' test 및 Neer 양성이고 18세에서 65세 사이입니다. 이두박근 장두의 총파열 및 관련된 류마티스성 어깨 수술의 존재는 제외 기준을 나타냈습니다. IRB(1019/08)의 승인을 받은 후 할당의 비밀을 유지하기 위해 봉인된 봉투를 준비하고 환자를 대조군과 실험군으로 나누어 초기 시점(T0), 45일 후 블라인드 평가자에 의해 평가되었습니다. 치료(T45) 및 치료 90일(T90). 어깨는 수동 고니오미터를 사용하여 선 자세에서 환자와 함께 굴곡, 신전, 내측 및 외측 회전 및 외전을 위한 능동 운동의 정도에서 평가됩니다. 굴곡과 신전의 움직임을 결정하기 위해, 상지는 시상면에 위치했고, 측각계는 몸통의 중앙 액와선과 상완골두의 축을 따라 위치했습니다. 고니오미터의 움직일 수 있는 팔은 외측 상완골을 향해 상완골의 체표면 위에 놓였습니다. 고니오미터의 고정된 팔에 대한 외전은 몸통의 후방 겨드랑이 선 위에 위치하여 블레이드와 정렬되었고 이동하는 팔은 상완골의 종축을 따라 팔의 후방 표면에 배치되었습니다. 내측 및 외측 회전은 어깨를 90도 외전 위치에 놓고 고니오미터의 축을 olecranon에 위치시키고 팔뚝의 축을 따라 움직일 수 있는 팔을 위치시켜 수행했습니다.

수압의 강도는 국산 유압동력계를 사용하여 평가하였다. 이 장비는 평가 중에 모든 손 크기를 수용할 수 있도록 킬로그램 힘(최대 90파운드), 폼 피팅 및 5개의 조정 위치가 있는 캐처의 두 가지 눈금으로 눈금이 매겨집니다. 근력 평가 동안 상지는 팔꿈치를 90도 구부리고 팔뚝과 손목을 중립 위치에 둔 상태에서 신체 옆에 휴식을 취했습니다.

통증 평가는 0(통증 없음)에서 10cm(참을 수 없는 통증) 범위의 VAS를 사용하여 휴식 중에 수행됩니다. 팔, 어깨 및 손의 장애(DASH) 설문지는 상지의 손상 및 신체 증상 평가에 사용되었습니다. 기능 및 증상과 관련된 필수항목 30개(DASH 1)와 선택항목 2개로 구성되어 있으며, 업무활동 4문항(DASH 2)과 일상생활활동 4문항(DASH 3)으로 구분된다. Western Ontario Rotator Cuff Index(WORC) 및 Short-form 건강 조사(SF-36)는 삶의 질을 평가하는 데 사용되는 도구였습니다. WORC는 신체적 증상(SF), 스포츠 및 레크리에이션(ER), 작업(T), 활력 상태(EV) 및 감정(E)의 5개 영역으로 회전근개 손상을 앓고 있는 환자에게 특정합니다. WORC 점수는 계산 또는 독립 도메인의 일반 분석을 통해 설정할 수 있습니다.

치료 계획은 3개월 동안 시료 전체에 걸쳐 주 2회, 배트를 사용하여 어깨 및 견갑골 안정근에 대한 치료 운동 실습, 견봉하 생성 매복 없이 커프 근육으로 통근하는 훈련 및 아이소메트릭 운동을 통해 진행됩니다. 실험 그룹에서 우리는 이두박근의 점진적인 저항 훈련을 연관시킵니다. 최대 저항(MR) 계산을 기반으로 한 저항 훈련 이두박근의 진행은 첫 번째 훈련 시리즈에서 50% MRI, 두 번째 시리즈에서 75% MRI로 2분 간격으로 10회씩 3세트를 실시합니다. 각. VAS 기준으로 7 이상의 통증이 있는 경우 환자에게 paracetamol 750mg을 6시간마다, diclofenac sodium 50mg을 8시간마다 사용하도록 지시했습니다.