鎌状赤血球症患者におけるマラリアの間欠的予防治療

マラリア予防は、鎌状赤血球症患者に推奨されます。 ナイジェリアでは、毎日のプログアニルまたは毎週のピリメタミンが最も一般的に処方されているレジメンですが、コンプライアンスが不十分で薬剤耐性があるため、現在のポリシーは効果的ではありません. 診療所訪問時の監視下で投与される長期作用型薬物レジメンによる断続的な治療は、より効果的である可能性があります。 この試験の目的は、スルファドキシン-ピリメタミン + アモジアキン (SP + AQ) またはメフロキン + アルテスネート (MQ + AS) による監督下の隔月治療の忍容性と受容性を毎日のプログアニルと比較することです。 イロリン病院の小児鎌状赤血球症クリニックに通う 270 人の鎌状赤血球症患者が適格基準を満たし、保護者の同意を得て、毎日のプログアニル、隔月のスルファドキシン-ピリメタミンとアモジアキン、または隔月のメフロキンとアーテスネート。 患者は、2 か月ごとに、また病気のときはいつでもクリニックに戻るように求められます。 登録時に、研究小児科医は子供の身体検査を実施し、完全な血球数と生化学的スクリーニングのために静脈血サンプルを収集し、G6PD遺伝子型の決定、マラリア顕微鏡検査用の血液塗抹標本の準備、および耐性の分子マーカー。 各クリニック訪問の 4 日後に、患者はコンプライアンスと有害事象について質問するために (電話で、サブセットについては自宅またはクリニックで) インタビューを受けます。 参加者は1年間追跡されます。 保護者または保護者は、子供が具合が悪くなった場合、外来部門の診療所に子供を連れて行くように勧められます。 試験の主要な結果は忍容性であり、副次的な結果はレジメンの順守、マラリアの発生率、および 12 か月間の入院数です。 隔月レジメンの忍容性が良好で、この研究の予備データが有望である場合、有効性を判断するには、より大規模な多施設試験が必要になります。