脳機能磁気共鳴画像法による識別とダイナミクス (CHAOSBOLD)

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、気道流量の非可逆的な減少を伴う慢性炎症性疾患です。 COPD は、肺に異常な炎症反応を引き起こす喫煙によって最も一般的に引き起こされます。 1990 年には、世界中で COPD が死因の第 6 位にランクされました。 多くの国での喫煙率の増加と人口動態の変化により、2030年までに世界中で死亡原因の第4位になると予測されています。 フランスでは COPD により年間 16,000 人が死亡し、年間 10 万人が入院しており、フランスにおける COPD の医療支出は 35 億ユーロです。 疾患の重症度の古典的なマーカーである 1 秒間の努力呼気量は、呼吸困難および予後とあまり相関しません。 したがって、病気の進行に関与する病態生理学的メカニズムを理解するために、多くの研究が呼吸の制御に焦点を当ててきました。 COPD患者では、呼吸筋の進行性不全（気流閉塞、静的および動的過膨張、内終末呼気陽圧）、換気/灌流比の異常によりガス交換効率の低下が起こるため、呼吸制御が強化されます。 吸気指令は、延髄の自動経路と随意的な皮質脊髄指令に依存します。 呼吸制御推定の間接的な方法は、COPD患者において、随意的な横隔膜の活性化に関与するニューロンの興奮性の増加と皮質予備力の低下を示唆しました。 これは、急性呼吸不全の危険因子の増加を表している可能性があります。 これまで、COPD 患者における脳 fMRI による中枢呼吸制御について報告した研究はありません。 このパイロット研究は、皮質予備能の欠如または減少が疾患の重症度のマーカーであるかどうかを推定することも目的としています。 さらに、fMRI による活性化されたニューロン信号と換気流量出力記録の間の相関関係が実行されます (カオス分析)。