慢性閉塞性肺疾患のある患者とない患者における最初の心筋梗塞後の生存率
英国では推定 300 万人が慢性閉塞性肺疾患 (COPD) に罹患しており、2007/08 年の有病率は人口の 1.5% でした。 COPDは英国で毎年約3万人が死亡しており、他の喫煙関連疾患、最も一般的には虚血性心疾患や肺がんで死亡する人々の重要な併存疾患となっている。 全国的な COPD 監査では、非常に高いレベルの併存疾患が示され、心血管疾患との関連が特に強く、心血管疾患患者の 51% が過去 24 か月以内に COPD で入院していました。 COPD患者は、一般集団と比較して心筋梗塞のリスクが高くなります。 この心血管リスクの増加は存在しますが、心筋梗塞後の生存期間が COPD 患者と非 COPD 患者で異なるかどうか、またこの生存期間の差にどのような要因が寄与するかは明らかではありません。 生存率の差は、ベータ遮断薬などの特定の薬剤の処方の違い、危険因子(例: 危険因子)の有病率の違いによって生じる可能性があります。 現在の喫煙状況)、またはそれ自体が死亡率の増加に関連する増悪などの COPD イベントの増加。
研究者らの主な目的は、最初の心筋梗塞後の生存期間が COPD 患者の方が COPD でない患者よりも短いかどうかを調査し、これらの生存期間の差の理由を確立することです。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、NIHRとウェルカム・トラストから5年間にわたって資金提供されたCALIBER(リンクされたオーダーメイド研究と電子記録を使用した心血管疾患研究)プログラムの一部である。 CALIBER 研究の中心テーマは、心筋虚血国家監査プロジェクト (MINAP) とプライマリケア (GPRD) およびその他のリソースの連携です。 CALIBER の包括的な目的は、特に電子記録が従来の研究を超えて貢献する場合、さまざまな因果領域にわたる特定の冠動脈表現型の病因と予後をより深く理解することです。 CALIBER は、倫理承認 (参照 09/H0810/16) と ECC 承認 (参照 ECC 2-06(b)/2009 CALIBER データセット) の両方を取得しています。
目的:
- COPD患者とそうでない患者における最初の心筋梗塞後の生存率の違いを調査する。
- これらの生存率の差が a) 危険因子(例: 喫煙) b)心筋梗塞後の管理の違い(例: 心臓リハビリテーションの摂取、β遮断薬の処方)、および c)COPD関連イベント(例: 悪化)。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、WC1E 7HT
- London School of Hygiene and Tropical Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- GPRD 基準によって「標準に達している」とみなされる GPRD 診療の患者は、その診療が MINAP データセットにリンクされることに同意した場合に含まれます。
- 18歳以上。
除外基準:
- 最初の心筋梗塞を経験した後の患者は除外される。
- いずれかの包含基準を満たさない患者は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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GPRD患者
MINAP データベースとの連携に同意した「標準までの」 GPRD 実践に含まれるすべての患者がこのコホートに含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最初のST上昇または非ST上昇MI後の死亡
時間枠:平均期間: GPRD の患者は、登録から転帰を経験するか、診療所を離れるか、死亡するか、2009 年 12 月 31 日のいずれか早い方まで追跡されます。
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主要転帰は、最初の ST 上昇または非 ST 上昇 MI 後の死亡です。
死亡情報は、次の 1 つ以上のデータに基づきます。 ONS の死亡証明書。病院エピソードの統計。 MINAP データ。 GPRDデータ。
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平均期間: GPRD の患者は、登録から転帰を経験するか、診療所を離れるか、死亡するか、2009 年 12 月 31 日のいずれか早い方まで追跡されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MI後にベータ遮断薬を処方されたCOPD患者とそうでない患者の数
時間枠:平均期間: GPRD の患者は、登録から転帰を経験するか、診療所を離れるか、死亡するか、2009 年 12 月 31 日のいずれか早い方まで追跡されます。
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生存期間の差は、a) 危険因子(例:危険因子)の有病率の違いに関して調査されます。
喫煙) b)心筋梗塞後の管理の違い(例:
心臓リハビリテーションの摂取、β遮断薬の処方)、および c)COPD関連イベント(例:
悪化)。
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平均期間: GPRD の患者は、登録から転帰を経験するか、診療所を離れるか、死亡するか、2009 年 12 月 31 日のいずれか早い方まで追跡されます。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jennifer K Quint, MRCP PhD、London School of Hygiene and Tropical Medicine
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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