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筋萎縮を伴う慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者における栄養リハビリテーション (NUTRAIN)

2018年4月26日 更新者:Maastricht University Medical Center

筋萎縮症のCOPD患者における身体機能および心血管代謝リスクプロファイルに関する栄養リハビリテーションの費用対効果分析および臨床転帰

筋萎縮を伴う臨床的に安定した慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者で研究するには:

  1. 身体機能 (骨格筋力と運動能力) と体組成に対する、栄養補給を含む 4 か月の運動トレーニングと運動トレーニングのみの短期効果。
  2. 4 か月の運動トレーニングと栄養補給、その後の 8 か月の栄養カウンセリング (アドバイスに基づく補足を含む) および身体活動レベルに関するフィードバックと、4 か月の運動トレーニングおよび 8 か月の身体活動レベルに関するフィードバックのみのフィードバックの長期的効果。身体機能、体組成および心血管代謝リスクプロファイル;
  3. 運動リハビリテーションおよび栄養介入と運動リハビリテーション単独の費用対効果。

調査の概要

詳細な説明

根拠。 最近のガイドラインでは、肺リハビリテーションは COPD 患者の統合ケアの一部であるべきであり、末期疾患に限定されるべきではないと述べています。 研究者らは、臨床的に安定した COPD 患者の筋萎縮は、気流閉塞の重症度に関係なく、肺リハビリテーション後よりも、栄養介入 (サプリメントとカウンセリング) を含むリハビリテーション プログラム後に、身体機能と心血管代謝リスク プロファイルの顕著な長期的改善を示すという仮説を立てています。許容できる費用で、栄養介入なしのプログラム。 栄養補給は、運動トレーニングの効果を高めることに重点を置いています。 栄養カウンセリングは、エネルギーバランスを維持し、心血管疾患のリスクを調節することを目的としています。

デザインを研究します。 研究の目的は、多施設無作為化臨床試験で対処されます。

フェーズ A、リハビリテーション (4 か月):

  • グループ 1: 監督下での運動トレーニングと 3 つのプラセボ栄養補助食品を毎日摂取
  • グループ 2: 監督下での運動トレーニングと毎日 3 つの栄養補助食品

フェーズ B、メンテナンス (8 か月):

  • グループ 1: 運動カウンセリング (2x)
  • グループ 2: 運動カウンセリング (2 回)、栄養カウンセリング (5 回) (および指示に応じて 1 日 1 つの栄養補助食品)

フェーズ C、フォローアップ (3 か月):

  • グループ 1: 介入なし
  • グループ 2: リクエストに応じて 1 日 1 つの栄養補助食品

参加と利益に関連する負担とリスクの性質と程度。 この研究は、肺リハビリテーションを調整することを目的としています。 グループ 1 の参加者は、15 か月以内に研究関連の測定のためにリハビリテーション センターを 3 回訪れています (身体活動に関する 2 回のフィードバック、1 回の測定訪問)。 グループ 2 の参加者は、15 か月以内にリハビリセンターを 6 回訪問するよう求められます (1 回の測定訪問、3 回の栄養カウンセリング、1 回の身体活動に関するフィードバック、1 回の栄養カウンセリングおよび身体活動に関するフィードバックの組み合わせ)。 両方のグループについて、リハビリテーション後のベースライン測定値と結果測定値は、すでに CIRO リハビリテーション プログラムに含まれています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

81

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Limburg
      • Horn、Limburg、オランダ、6085 NM
        • Ciro

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • アダルト
  • OLDER_ADULT
  • 子供

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 慢性閉塞性肺疾患
  • 筋萎縮(DEXAによって評価された、性別および年齢に固有の25パーセンタイルFFMI値未満のFFMI)
  • 呼吸リハビリテーションの対象となる

除外基準:

  • 18歳未満のCOPD患者;
  • 研究製品の魚、牛乳または他の成分に対するアレルギーまたは不耐性;
  • 治験実施計画書の要件を遵守する患者の意欲または能力に関する治験責任医師の不確実性;
  • 現在のサプリメントの使用を止めることができない、または合計使用量が安全な上限を超える場合;
  • -治験薬または市販製品を含む他の研究への参加と同時に、または研究に参加する前の2週間以内;
  • 妊娠;
  • 結核、癌腫、エイズ (HIV+ を含む)、急性白血病などの生命を脅かす病気。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
PLACEBO_COMPARATOR:グループ 1 (プラセボ コントロール)
筋萎縮を伴う臨床的に安定した 60 人の COPD 患者、外来患者の肺リハビリテーションに適格

フェーズ A、リハビリテーション (4 か月): 毎日 3 つのプラセボ栄養補助食品

フェーズ B、メンテナンス (8 か月): 補充なし

フェーズ C、フォローアップ (3 か月): 補充なし

他の名前:
  • 非活性サプリメント

フェーズ A、リハビリテーション (4 か月): 運動カウンセリングなし

フェーズ B、メンテナンス (8 か月): 運動カウンセリング (2 回)

フェーズ C、フォローアップ (3 か月): 運動カウンセリングなし

標的:

  1. 日常生活への運動行動の統合
  2. 自己調整スキルの向上(例: セルフモニタリング、目標設定、行動計画)
  3. 困難な状況への対処、個人の好み、ライフスタイルなどの問題に対処することで、順守/コンプライアンスを高める
他の名前:
  • エクササイズ
  • 加速度計
実験的:グループ 2 (栄養介入)
筋萎縮を伴う臨床的に安定した 60 人の COPD 患者、外来患者の肺リハビリテーションに適格

フェーズ A、リハビリテーション (4 か月): 運動カウンセリングなし

フェーズ B、メンテナンス (8 か月): 運動カウンセリング (2 回)

フェーズ C、フォローアップ (3 か月): 運動カウンセリングなし

標的:

  1. 日常生活への運動行動の統合
  2. 自己調整スキルの向上(例: セルフモニタリング、目標設定、行動計画)
  3. 困難な状況への対処、個人の好み、ライフスタイルなどの問題に対処することで、順守/コンプライアンスを高める
他の名前:
  • エクササイズ
  • 加速度計

フェーズ A、リハビリテーション (4 か月): 毎日 3 つの栄養補助食品

フェーズ B、メンテナンス (8 か月): アドバイスによる栄養補給 (1 日 1 サプリメント)

フェーズ C、フォローアップ (3 か月): 補充なし

他の名前:
  • ダイエットサプリメント
  • 栄養補助食品
  • 栄養補給

フェーズ A、リハビリテーション (4 か月): カウンセリングなし

フェーズ B、メンテナンス (8 か月): 栄養カウンセリング (4x)

フェーズ C、フォローアップ (3 か月): カウンセリングなし

標的:

  1. 身体活動パターンとエネルギー消費に対する食事摂取量の最適化。
  2. 急性増悪時の食事摂取量の悪化を最小限に抑えます。
  3. 総脂肪摂取量に関して食事の脂質プロファイルを最適化します。心血管リスクと筋肉の脂肪酸代謝を調節するためのトランス脂肪酸と多価不飽和脂肪酸の割合。
  4. 味覚疲労、胃腸症状、個人の好み、ライフスタイルなどの問題に対処することで、遵守/コンプライアンスを高めます。
他の名前:
  • カウンセリング
  • 動機付け面接
  • 自己調整スキルの向上
  • 認知能力と自律性の向上

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
骨格筋力
時間枠:0、12ヶ月
等速性ダイナモメトリー (Biodex®) によって評価される骨格筋力
0、12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心血管代謝リスクプロファイル
時間枠:0、4、12ヶ月
  • 脂質プロファイル(血液)
  • 全身性炎症プロファイル (血液)
  • 血圧(血球計)
  • HOMA指数(血液)
  • 内臓脂肪量(DEXA)
  • AGEsスキン(AGEリーダー)
0、4、12ヶ月
健康関連の生活の質
時間枠:0、4、12、15ヶ月

評価者:

  • SGRQ: セントジョージ呼吸アンケート
  • SF36: ショートフォーム - 36
  • EQ5D: エネルギー/疲労ドメインで拡張された EuroQol 5 ドメイン
0、4、12、15ヶ月
呼吸困難
時間枠:0、4、12、15ヶ月

評価者:

-MRC-index: Medical Research Council 呼吸困難スケール

0、4、12、15ヶ月
体組成
時間枠:0、4、12ヶ月

評価者

- デクサスキャン

0、4、12ヶ月
運動能力
時間枠:0、4、12ヶ月

評価者:

- 定作業率試験 (CWRT)

0、4、12ヶ月
補給された(微量)栄養素の血漿レベル
時間枠:0、4、12ヶ月

評価者:

  • 血漿アミノ酸(ロイシン)
  • ビタミンD(血漿カルシジオール25(OH)D)
0、4、12ヶ月
骨密度
時間枠:0、4、12ヶ月

評価者:

- デクサスキャン

0、4、12ヶ月
身体活動
時間枠:0、4、12、15ヶ月

評価者:

- 加速度計

0、4、12、15ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Annemie Schols, Prof.、Maastricht UMC+ / NUTRIM, Respiratory Medicine
  • 主任研究者:Maureen Rutten, Dr.、Erasmus Medical Centre, Institute for Medical Technology Assessment
  • 主任研究者:Emiel FM Wouters, Prof.、Maastricht UMC+ and CIRO, Respiratory Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年9月1日

一次修了 (実際)

2015年6月1日

研究の完了 (実際)

2015年6月1日

試験登録日

最初に提出

2011年4月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年4月27日

最初の投稿 (見積もり)

2011年4月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年4月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年4月26日

最終確認日

2011年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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