IMPaCT (Individualized Management Towards Patient-Centered Targets) (PaCT)

包含基準:

1. 登録期間中にペンシルベニア大学病院（HUP）の一般医療サービス、またはプレスビテリアン病院に入院した参加者
2. -退院時にメディケイドの保険に加入していない、または保険に加入している参加者
3. 参加者は18～65歳
4. -参加者は喜んで参加し、退院後14日以内に電話または研究担当者による家庭訪問を通じて連絡を受けます（機能している電話が家庭にない場合）
5. 参加者は、次のいずれかの郵便番号に居住しています: 19104、19131、19139、19143、19146。 これらの郵便番号は、HUP およびプレスビテリアン病院への再入院の頻度が最も高い
6. 参加者は英語を話します

除外基準:

1. メディケイド以外の保険に加入している患者は、特に社会経済的に脆弱な患者を対象としたこの介入の対象外であるため、除外されます。 二重適格患者 (Medicaid と Medicare) は除外されます。 65 歳以上の患者は、ペン メディシン病院で提供される別の介入である移行ケア モデル介入の対象となります。
2. このパイロット研究では、研究には英語を話すPaCT担当者しかいないため、英語を話さない参加者は除外されます。 今後の研究では、英語を話さない集団における PaCT の効果を研究することが重要になります。
3. 対象の郵便番号外の患者は、このパイロット研究の実現可能性の理由から除外されています。PaCT パートナーは 2 つしかないため、再入院率が最も高い地理的領域にリソースを集中して、自宅訪問を容易にすることを選択しています。